Беседы в женской консультации темы. Беседа о режиме дня, питания, гигиене беременных. От чего нужно отказаться беременной

Беседа "Проблемы здоровья при Ранней беременности"

Форма: круглый стол

Цель: способствовать формированию у подростков ценного отношения к здоровому образу жизни, благополучию и счастью в семье.

Задачи:

 Познакомить студентов с физиологическими, психологическими и социальными проблемами ранней беременности.

 Формировать умение самостоятельно анализировать проблемные ситуации,

которые возникают в подростковом возрасте.

 Выявить и обсудить причины ранней беременности.

 Профилактика ранних половых связей и беременности

ХОД беседы

Вступительное слово

Психолог. Сегодня мы с вами поговорим о великом предназначении женщины – материнстве и о проблемах, которые связаны с этим предназначением. Каждый из нас знает, что девочка, рожденная на планете Земля, в будущем призвана стать матерью, продолжательницей рода человеческого. Так было, есть и будет. И начать нашу беседу хочется словами Пьера Бомарше, обращенными к нашим милым девушкам, «Природа сказала женщине: будь прекрасной, если можешь, мудрой, если хочешь, но благоразумной ты должна быть непременно».

Есть в природе знак простой и вещий,
Ярко обозначенный в веках.
Самая прекрасная из женщин –
Женщина с ребенком на руках!
Пусть ей вечно солнце рукоплещет,
Так она и будет жить в веках,
Самая прекрасная из женщин –
Женщина с ребенком на руках!

Социальный педагог: Действительно, женщина – прекрасное творение природы, она олицетворяет собой начало жизни, любовь, счастье на Земле. А можете ли вы представить себе мать, которая хочет причинить зло своему

ребенку? Наверное, нет, ведь нормой для нас матерей, стало бескорыстное самопожертвование во имя своего ребенка. Однако участились случаи, когда матерями становятся совсем еще юные женщины в 13-14 лет, которым впору играть с куклами, а не воспитывать ребенка; участились случаи прерывания беременности юными мамами, а сколько брошенных детей в детских домах, помойках, мусорных баках!

«Мама, я беременна…» – растирая сопли и глотая слёзы, дрожащим голосом говорит девочка-школьница. Она еще вчера играла в куклы, а сегодня взрослая жизнь сыграла с ней жестокую шутку. Даже в страшном сне матери не хотели бы видеть своих дочерей в такой ситуации. Но такое случается сплошь и рядом.

Почему так происходит? Как уберечься от такой проблемы как ранняя беременность? Попробуем разобраться.

Как известно, хорошо все то, что происходит вовремя.

Медсестра.

Ранней беременностью (ее еще называют подростковой) принято считать состояние беременности у девочек-подростков 13-18 лет. Именно в этом возрасте у девочки идет гормональная перестройка организма,

когда она «уже не девочка, но еще не женщина», Конечно, в некоторых странах Африки или Азии ранняя, по нашим меркам, беременность может восприниматься обществом вполне нормально, но кто в этих странах придает

значение шокирующим показателям детской смертности, в том числе во время родов? В конце концов, в наших, европейских широтах нет острой необходимости пораньше рожать много детей-помощников в сельскохозяйственных работах, например, для возделывания плантаций риса, как это было в древнем Китае. А раннюю беременность девочки-подростка не станут считать благословением небес, как это происходит в

некоторых африканских деревнях.

В развитых странах большинство подростковых беременностей являются незапланированными и, как следствие, в 70% случаев заканчиваются абортами, причем на поздних сроках, 15% – выкидышами и только 15% приходится на роды. Почему же сейчас, в наш информационный век, существует проблема ранней беременности? Основная причина – отсутствие или недостаточное половое воспитание подростков. Мало кто всерьез задумывается о последствиях беременности несозревшего организма, а их множество.

Психолог: Принято считать, что трагедия подростковой беременности в том, что весь мир (и в первую очередь родители и общество) отворачивается от юной беременной. Но на самом деле этот "мир" отворачивается от девочки

гораздо раньше, и если хотите, беременность часто бывает именно следствием этого, а не причиной. Вот несколько наиболее типичных ситуаций:

"РИСКОВАННОЕ" ПОВЕДЕНИЕ. Часто беременеют девочки, которые "связываются с плохой компанией". Но попадает подросток в такие компании опять же оттого, что, став в семье и обществе одиноким и отвергнутым,

начинает, во-первых, искать "понимания" где только можно, а во-вторых, бессознательно выбирать наиболее рискованный (или как еще говорится – ) тип поведения. И девочке, проводящей время в таких компаниях, вроде бы уже и не до сохранения своего здоровья и своей жизни. Поэтому она особо не

заботится о последствиях подобного общения…

БЕРЕМЕННОСТЬ "ЗАПЛАНИРОВАННАЯ". Как правило, девочка стремится решить таким способом собственные психологические проблемы. В частности, утвердить собственную ценность (никто меня не любит, ну так я себе ребеночка рожу, он меня будет любить) или выразить протест против безудержной сверхопеки

родителей, которые свою дочь, опять же, (мама, ну как еще доказать тебе, что я уже взрослая и хватит меня воспитывать?) Понятно, что диалог с использованием подобных методов неконструктивен, к тому же факт беременности такой девочки – доказательство не "взрослости", а скорее инфантильности (она еще не повзрослела настолько, чтобы думать о последствиях своих действий и ответственности за них…).

ИЗНАСИЛОВАНИЕ. Надо заметить, что большую часть таких изнасилований совершают не маньяки, а друзья и знакомые (иногда мамины). Но даже если девочка-подросток стала жертвой нападения незнакомца – то опять же, почему она оказалась, к примеру, одна на улице в поздний час? Ее выгнали из дома или она сама сбежала от своего "домашнего уюта"? Или родителям изначально безразлична судьба дочери, и они не обучили ее основам безопасного поведения? К тому же после факта насилия не были приняты необходимые профилактические меры –

во многом потому, что девочка так или иначе не смогла рассказать родителям о том, что с ней произошло…

БЕРЕМЕННОСТЬ ПО НЕВЕДЕНИЮ. Нередко даже в наш просвещенный век девочки на самом деле не ведают, что творят. Часто рассчитывают на "более опытного" партнера, особенно если ей 14, а ему аж 16… А будучи предоставлена в этом вопросе сама себе, девочка окажется неспособной подобрать эффективные средства контрацепции, не свяжет с прошедшей близостью сбои в месячных, а увеличение талии сочтет признаком необходимости сесть на диету…

Поэтому "упущенные" подростковые беременности – это результат отсутствия качественного, продуманного сексуального воспитания, и в том числе возможности на эту тему в семье.

Этот вывод подтверждает проведенное нами анкетирование, которое показало, что основным источником информации по вопросам интимных отношений являются

друзья и Интернет и другие СМИ. Лишь 20% родителей наших девочек сумели грамотно и доходчиво донести информацию до своих детей.

Вступив в интимные отношения, далеко не все задумываются о последствиях этих отношений. И вот это произошло, ранняя беременность, а с ней и проблемы.

Чем опасна ранняя беременность?

ухудшения здоровья

нездоровый ребенок

бесплодие

выкидыши

ломается карьера

психологическая травма

позор

возможная смерть матери и ребенка

возможен аборт и последующее бесплоди

молодая мать может выбросить своего ребенка

Это проблемы со здоровьем, психологические и социальные проблемы. Давайте остановимся на каждой из них.

Медсестра.

Проблемы здоровья при ранней беременности.

Основная проблема заключается в том, что тело молодой женщины не готово физически вынашивать ребенка в таком юном возрасте.
Подросток находится в смятении, не знает, прекратить ли беременность или продолжать. Если девочка решается на аборт, она должна понимать, что в последствие, могут возникнуть гинекологические проблемы, вплоть до бесплодия. Если она решает рожать, то подвергнет себя серьезному испытанию, ведь в неокрепшем организме молодой женщины начнут происходить многочисленные сложные изменения, которые способствуют внутриутробному развитию плода, готовят организм к родам и грудному вскармливанию.

Организм беременной женщины начинает накапливать строительный материал для растущего организма: азот (для синтеза белка), жиры (для формирования тканей плода), железо (для образования крови), калий (для работы сердечной мышцы), магний, кобальт, медь. А это все – дополнительная нагрузка на организм будущей матери. Также при беременности значительно усиливается работа сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, заставляет работать в усиленном режиме печень и почки.

Неподготовленный организм просто может не справиться со столь сложной задачей, как вынашивание и роды здорового ребенка. Вес ниже нормы у младенцев или младенцы с врожденными дефектами – общий печальный результат беременности подростка.

Риск для беременного подростка:

 анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);

 гипертония (повышенное артериальное давление);

 токсикоз;

 преэклампсия (поздний токсикоз),

 недостаточное прибавление веса во время беременности (из-за плохого

питания, нездорового образа жизни );

 предлежание плаценты (из-за недостаточного уровня гормонов );

 выкидыш ;

 преждевременные роды;

 осложнения в течение родов – непроходимость плода, разрешение кесаревым сечением (из-за клинически узкого таза ).

 недоношенность (чем раньше рождается ребенок, тем выше риск развития проблем со зрением, пищеварением, дыхательной системой, общим развитием организма);

 маловесность новорожденного (2,5-1,5 кг);

 внутриутробная гипоксия плода;

 родовые травмы ;

 большая вероятность искусственного вскармливания (из-за

недостаточной мотивации -подростков);

 предрасположенность к отставанию в умственном и физическом развитии.

Психолог. Психологическая проблема ранней беременности

Не менее важной является и психологическая проблема ранней беременности. Узнав о своем положении, молодые девушки испытывают шок и пребывают в панике. Психологи говорят, что обычной реакцией является чувство вины, гнев и нежелание признать случившееся. Это приводит к опасным последствиям, ведь девочка может

остаться без необходимой и своевременной медицинской помощи.

Это неудивительно, ведь происходит резкий переход из детства во взрослую жизнь, девочка сталкивается с первым серьезным решением в своей жизни. Причем принять важное решение нужно ей самой, молодые отцы, обычно, сразу перестают быть «крутыми парнями» и предпочитают уйти в сторону.

Социальная проблема ранней беременности

Даже в самом прогрессивном обществе беременные подростки часто сталкиваются, как минимум, с осуждением. Девочка часто остается один на один со своей проблемой, боится признаться даже родителям. К тому же, чаще ранняя беременность происходит у детей из неблагополучных семей, когда между родителями и детьми нет нормальных отношений, не говоря уже о каком-то воспитании. Кроме того, забеременев, девочка вынуждена бросить школу или совмещать материнство с обучением, что в большинстве случаев нереально.

Нехватка образования «ставит крест» на дальнейшей самореализации девочки, у нее практически нет шансов получить хорошую работу, сделать карьеру. Нет хорошей работы – значит, нет достаточного количества денег, что, в свою очередь, толкает молодую мать на преступления. Беззащитность часто приводит к насилию в семье, безысходность подталкивает к алкоголизму и употреблению наркотиков. Такие женщины, зачастую, повторно беременеют, не достигнув и 20 лет. А их дети, в свою очередь, оказываются никому не нужными и пополняют дома малютки.

Зам. директора по ВР: Девушка, узнав о своём состоянии, подчас в страхе перед родителями любыми способами пытается избавиться от беременности, исключить столь нежелательные последствия. А это может привести и к смертельному исходу. А иногда, случается и так, что, выносив ребёнка, нерадивые мамы пытаются избавиться от него всеми путями. Так чаще всего «ненужных» детей оставляют в роддоме или подбрасывают в детдом. Горе

раскаявшихся матерей можно видеть в художественной литературе и документальных фильмах.
Медицинский аборт никогда не гарантирует полной безопасности, что в последствии приводит к большим проблемам в семье, ставит под угрозу личное счастья девушки. Угрызения совести, нравственное падение, эмоциональная безысходность и, в конце концов, одинокая старость – всё это становится последствием

нежелательной беременности в раннем возрасте.
Медсестра: О том, как предотвратить раннюю беременность своих детей, обязательно должны подумать и родители, вовремя обеспечив их подробной информацией по вопросам беременности и контрацепции, объяснив всю серьезность возможных последствий. Проблему лучше предотвратить, чем после бороться с её последствиями. Не зря говорили отважные разведчики: «Предупрежден – значит вооружен». Подросткам и их родителям нужно стремиться сохранять доверительные отношения. Разговаривайте со своим ребенком на равных, не обходите «запретные» темы стороной. Причем это касается родителей и девочек, и мальчиков. Мальчики нуждаются в общении со стороны отца, поэтому если семья неполная, позаботьтесь о том, чтобы ребенок общался с мужчинами на подобные темы. Это может быть дедушка, дядя, старший брат или другой родственник. Можно дать почитать своему ребенку необходимую литературу. Этот вариант хорош для родителей, которые чувствуют, что не готовы к такому разговору с сыном или дочерью. Неплохой вариант – подбрасывание детям «родительских таблеток от головной боли» - презервативов. Только комбинировать эти действия нужно с половым воспитанием и

рассказами о методах предохранения от нежелательной беременности. Конечно, речь тут идет не об изнасиловании, от которого никто не застрахован, к сожалению. И об этой опасности дети должны тоже знать. Лучшее, что могут сделать родители – донести до сознания своего чада, что во взрослой жизни они должны будут принимать решения другого уровня, и за каждое совершенное действие нужно отвечать.

Психолог.

Дорогие девушки, это огромное счастье и огромная ответственность – быть матерью! Здоровье ваших детей в ваших руках. Я знаю, что не все из вас любят прислушиваться к советам врачей, педагогов, родителей. Конечно, жить “своим умом”, а по сути, без всякого рассуждения перелетать с цветка на цветок подобно

бабочке, спешащей навстречу своим желаниям, гораздо приятнее. Но мне кажется, что легкомыслие здесь неуместно и даже преступно. Ведь с некоторых пор вы начинаете распоряжаться не только своей судьбой и своим здоровьем, но и судьбой и здоровьем другого человека… Того, который пока еще не родился. Того, который

через несколько лет станет хозяином страны…

Хотелось бы закончить нашу беседу словами Авроры Дюпен «Мы не можем вырвать из нашей жизни ни одной страницы, но можем бросить в огонь всю книгу.»

ПРОГРАММА «ШКОЛА РОДИТЕЛЬСКОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ»

Лекция-беседа на тему:

«Я – будущая мама!»

Специалист по социальной работе

Гулакова Марина Евгеньевна

2012 г.

Лекция-беседа «Я – будущая мама»

Цель занятия: здоровая беременность, эмоциональная подготовка к рождению ребенка.

Задачи: Ознакомление со своим внутренним ребенком . Узнать и принять своего внутреннего родителя , оценить его достоинства и недостатки Исследовать свои установки и ожидания по отношению к своему ребенку.

Общее время работы: 1 час. Форма занятия: мини-лекция, дискуссии, ролевые, разбор ситуаций из опыта участников.

Беременность – прекрасное время в жизни женщины. Однако это очень сложный период. Психологическое состояние будущей мамы выдвигается на первый план. Ведь во время беременности весь женский организм очень сильно меняется, что способствует развитию подсознательной тревоги. В центральной нервной системе тоже происходит физиологическая перестройка, что приводит к переутомлению, слабости и беспокойству.

Рождение ребенка - событие, которое кардинально меняет жизнь будущих родителей. Надо быть готовым к этому и справиться с возникающими чувствами.

В ожидании пополнения вас могут обуревать противоречивые чувства: желание скорейшего «свершения» и тревога. Эти эмоции играют определенную роль в подготовке к «родительской доле». Ребенок внесет изменения в уклад всей жизни, так что небольшие переживания и необходимость приспосабливаться к новым условиям помогут паре адаптироваться к потрясениям. А потрясения запросто могут с непривычки возникнуть, когда малыш появится на свет.

Однако, если ваши эмоции вышли за рамки приятного предвкушения и легкой неуверенности, стали больше похожи на страх и стресс - необходимо предпринимать меры! Например, пересмотреть распорядок дня и внести некоторые коррективы.

Ежедневные прогулки являются одним из способов «облегчения» стресса. Когда вы переутомляетесь, то наибольшим образом подвержены негативным чувствам. В этом случае даже короткий послеобеденный сон поможет вам расслабиться. Ну и, конечно, постарайтесь проводить вечера спокойно, чтобы не возникало бессонниц.

Помните, что от хорошего самочувствия будущей мамочки напрямую зависит ее психологическая готовность к рождению ребенка!

Активная деятельность (например, подготовка комнаты к появлению малыша, вязание/шитье/стирка одежды, закупка всего необходимого) сделает предстоящее событие более реальным. Найдите возможность поговорить с другими будущими родителями, поделитесь своими мыслями, послушайте их рекомендации.

Можно поговорить со своим врачом о возможности организации экскурсии по выбранному роддому.

Что касается старшего поколения. Ваши родители и родители мужа, конечно же, обрадованы скорому появлению «наследников». Можно спросить их, какие воспоминания остались от того времени, когда они сами ожидали пополнения семейства. Наверняка вы уже слышали какие-нибудь истории и о своем детстве, и о том, как родители жили до появления вас на свет. Иногда истории бывают действительно интересными, так что можете уже прикинуть, как вы, в свою очередь, будете продолжать традицию и о чем потом расскажете своим детям, какие именно моменты запомнились или были очень важными.

Появление ребенка очень сильно влияет на жизнь всей семьи. Все переворачивается с ног на голову, правда? При этом будни наполняются радостными и волнующими моментами, а жизнь приобретает новый смысл. Конечно, появляется множество забот и проблем. Малыш требует повышенного внимания, много заботы и времени. Часто молодые мамы не справляются со стрессами и со своими новыми обязанностями, не осознают свое новое положение.

Разобраться с этим поможет школа молодых мам. По статистике, каждая вторая женщина испытывает психологические трудности после рождения ребенка, которые особенно остро проявляются в первые два года жизни малыша. Многие женщины не всегда знают, как лучше вести себя с ребенком, как чувствовать спокойствие и гармонию, как минимизировать стрессы и справляться с послеродовой депрессией. Они часто бывают тревожны и раздражительны, порой срываются на своих близких. А нездоровая психологическая атмосфера в семье очень плохо сказывается на ребенке.

Некоторые типичные вопросы и страхи, возникающие во время беременности

Я не уверена/не уверен, что стану хорошей мамой/хорошим папой.

В период до появления малыша (и после его рождения тоже) старайтесь переработать и разложить по полочкам доступную вам информацию. Кроме того, полезно проводить время с детьми ваших друзей/родственников. Предложите себя на некоторое время в качестве няни, подержите малыша на руках, поменяйте подгузники. Если у вас возникнут какие-либо конкретные «узкоспециализированные» вопросы, можете попробовать обратиться с ними к своему врачу или в консультацию.

А может быть, вы не уверены в своей способности стать хорошим родителем из-за того, что в свое время в детстве не получили хорошего воспитания (или вам это теперь кажется)? В этом случае - самое время проанализировать положительный и отрицательный опыт детства. Если негативные воспоминания о нем слишком сильны и давят на вас, то, возможно, лучшим выходом станет обращение к профессиональному психотерапевту.

Иногда я боюсь, что наш ребенок может родиться нездоровым.

Беспокойство о здоровье ребенка - вероятно, самый распространенный страх, возникающий у будущих родителей. Даже зная статистику (а смертность среди новорожденных сейчас в разы ниже, чем была когда-то), возбужденный ум будущего родителя не может успокоиться.

Здесь нет каких-то очевидных путей решения. Если беспокойства о безопасности и здоровье нерожденного малыша не дают вам уснуть, попробуйте рассказать о них партнеру, который может испытывать такие же или похожие эмоции. Не исключено, что даже простое «озвучивание» проблемы может помочь вам обоим.

Ваш врач или акушерка могут помочь вам найти ответы на конкретные вопросы, оперативно решить возникающие проблемы. С вашей стороны требуется соблюдать максимально благоприятные условия для развивающегося плода - никаких стрессов во время беременности, правильное питание и умеренные физические нагрузки.

Меня беспокоит, что ребенок внесет разлад в наши отношения.

Я не уверен(-а), что мы «можем позволить» себе ребенка.

Хорошая новость относительно малышей состоит в том, что они не требуют никаких особо «навороченных» приспособлений и дизайнерской одежды. Можно найти объявления о продаже б/у детских товаров: кроватки, коляски, одежды. Таких сейчас очень много на форумах и в группах в социальных сетях. Конечно же, кроватка и коляска должны быть не в плохом состоянии и удовлетворять всем требованиям безопасности.

На новорожденного малыша вообще много одежды не надо. В первые месяцы дети растут так быстро, что лучше покупать вещи сразу на несколько размеров больше, руководствуясь правилом «велико - не мало». Например, на рост новорожденного 53 см можно брать одежду 62 размера - так ее надольше хватит. Тем более, что «модничать» малышу еще не перед кем.

Описанные методы позволяют значительно сократить бюджет на ребенка в течение первых нескольких месяцев и даже лет. Опять же, с появлением малыша у вас останется меньше времени на различные «развлечения» - это тоже существенная экономия средств, хотя и немного сомнительная.

Будущие родители довольно часто представляют себе самые худшие развития событий. Попытайтесь сосредоточиться на хорошем. Помните, что вы живете в стране, которая не в состоянии войны, не подвержена глобальной засухе или голоду, с достаточно развитой системой здравоохранения. И вы сами окружите ребенка безопасной и любящей атмосферой. А может, в будущем, когда этот крошечный человечек вырастет, он сделает мир еще чуточку лучше - например, найдет лекарство от СПИДа или предотвратит экологическую катастрофу, сделает воздух планеты более чистым.

Главное - правильный настрой. И у вас и вашего будущего малыша все будет замечательно!

Подготовка к беременности

Подготовку к беременности лучше начинать заблаговременно - за полгода или хотя бы за 3-4 месяца. И главное внимание следует уделить здоровью (причем не только будущей мамы, но и папы): отказаться от алкоголя и курения, рационально и полноценно питаться, пропить курс мультивитаминов (особенно, если на дворе весна).

Позаботьтесь о том, чтобы не было лишних эмоциональный встрясок и переживаний. Отец будущего ребенка должен во всем вас поддерживать.

Сходите на прием к врачу-гинекологу. Он может назначить вам анализы, чтобы определить состояние вашего организма и готовность к зачатию. Анализ микрофлоры влагалища покажет, нет ли там нежелательных микроорганизмов и вирусов.

В любом случае, впереди у вас - счастливые дни беременности, по прошествии которых в вашей жизни появится крохотное чудо!

Календарь беременности

Подготовка к зачатию: овуляция яйцеклетки
Вторая неделя, как и первая, - это не совсем беременность. К концу недели граафов пузырек с одной из тысяч яйцеклеток увеличивается и выступает над поверхностью яичника. Так происходит подготовка к овуляции.
Овуляция - процесс разрыва пузырька, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость.
Затем яйцеклетка оказывается в маточной трубе, где «ожидает» встречи со сперматозоидами. И если эта встреча состоится - впереди у вас будут 38 недель вынашивания малыша.

Каких размеров ваш малыш на 4-ей неделе?
На этом этапе беременности ваш ребеночек, зачатый 2 недели назад, уже около 1 мм в длину.
Развитие вашего ребенка
Хотя развитие плода находится еще на самых-самых ранних стадиях, можно проследить множество происходящих изменений.

Каких размеров ваш малыш на 5-ой неделе?
Малыш по сравнению с предыдущей неделей в размерах особо не прибавил, он по-прежнему где-то около 1,25 мм в длину. Однако отсутствие существенных отличий в размерах еще не означает, что ребенок не меняется и не развивается. На самом деле, развитие происходит достаточно бурно.
На данном этапе размер амниотической полости уже достигает размера ягоды винограда.

Какой ваш малыш на 9-ой неделе беременности: его размеры, развитие, особенности строения? Как изменяется к этому сроку организм женщины? Что нужно делать будущей маме, чтобы беременность протекала спокойно и правильно? Об этом читайте в статье.

На 13-ой неделе малыш уже 7-8 см в длину и весит около 23 грамм. Он обретает все более «человечные» черты.
Будущим мамам на этом сроке следует по-прежнему бережно относиться к своему здоровью и питанию, пить достаточное количество воды, тепло одеваться (если речь идет об осени, зиме и весне), делать физические упражнения.

Малыш уже ростом 13 см, весит 140 грамм. Он становится все более «похож на человека». У крохи появляются жировые запасы, он становится сильнее, вы чувствуете его толчки.
Существенная прибавка в весе вынуждает будущую маму покупать более свободную одежду. В остальном же существенных изменений нет. Главное, продолжать правильно питаться и принимать выписанные витамины.

На 18-ой неделе беременности плод размером уже более 14 см и весом почти 200 граммов. На пальчиках малыша формируется индивидуальный рисунок («отпечатки»). Кости твердеют, поэтому «шевеления» становятся все заметнее. Прибавка в весе мамы - от 4,5 до 5,8 кг. Могут появиться боли в спине.

Каких размеров плод в 19 недель?
На этой неделе размеры вашего малыша от макушки до копчика примерно 15,3 см. Вес его составляет около 240 граммов. До дня рождения вес еще увеличится более чем в 15 раз.
Развитие ребенка на девятнадцатой неделе беременности
Если вы ожидаете девочку, то внутри яичников плода к этому времени уже будут находиться «примитивные» яйцеклетки

На 20-ой неделе беременности размер плода от макушки до копчика составляет 16,5 см, при этом вес - около 300 граммов. Вместе с малышом растет и ваш живот.
На этом сроке в коже у ребенка начинают уже выделяться 2 слоя: эпидермис и дерма. Кожу от амниотической жидкости защищает так называемая первородная смазка.

Поздравляем! Вы преодолели так называемый «экватор беременности»: еще столько же - и вы будете держать в руках крохотный комочек счастья.

Насколько вырос ребенок на 22 неделе беременности?
Рост малыша от макушки до пят сейчас находится примерно на отметке 27,8 см (помните, что он находится в позе с подогнутыми коленками, поэтому более «компактен» в расположении). Его вес - около 430 граммов. К концу этой недели малыш, условно говоря, будет размером примерно с куклу Барби.

Плод на 23 неделе ростом примерно 29 см, весом - около 500 граммов. Он уже начинает слышать звуки (правда, интерпретировать еще не может).

Живот будущей мамочки продолжает расти. На этом сроке возможны некоторые «неудобства», связанные с увеличивающимися размерами матки - боль круглой связки и боль в седалищном нерве.

Рост плода на 24 неделе - около 30 см, а вес - примерно 600 граммов. Как вы видите, за неделю вес его увеличился на 1/5. Это значительное относительное изменение.
Малыш начинает полнеть и все больше «походит на человека».

Малыш постоянно растет. На этой неделе он уже ростом в среднем 34,6 см, а весом примерно 660 граммов. У младенца под кожей начинают формироваться тончайшие кровеносные сосуды. Когда они наполняются кровью, плод становится красноватого цвета.

Ваш растущий малыш уже около 35,6 см, а весит он приблизительно 760 граммов. Кроха теперь имеет определенный режим сна/бодрствования. Вы можете обнаружить, что в определенное время дня он или она проявляет большую активность. Все его/ее пять чувств теперь уже полностью сформированы

Плод на 27-ой неделе беременности весит 800-900 граммов, его рост - около 36 см. Малыш продолжает бурно развиваться (глазки, мозг, половая система). Организм будущей мамы тоже претерпевает ряд изменений, проявляются старые и новые симптомы.

Ваш ребенок на этой неделе весит уже около 1 кг, рост его составляет примерно 37-38 см (это примерно со средний кабачок цуккини). Подумать только! Всего 11 недель назад он весил каких-то 100 граммов! Примерно в 28 недель беременности в мозгу ребенка начнет формировать характерные канавки и углубления на поверхности, которые свойственны мозгу любого человека.

Малыш подрос, хотя и не так заметно в процентном соотношении, как на предыдущих неделях. Сейчас он весит примерно 1,15 кг и ростиком 38,6 см. В течение следующих 11 недель ребенок почти что утроит свой вес.

Малыш сейчас весит около 1,3 кг, его рост составляет примерно 40 см. У ребенка формируются извилины головного мозга.
Ваша прибавка в весе - 10,7 - 12 кг.
30-ая неделя - это срок, на котором большинство работающих будущих мам выходит в декретный отпуск. Чем можно заняться и как с пользой провести оставшиеся до родов 10 недель.

В связи с особенностями строения своего организма женщина не только участвует в создании зародыша человека, но и предоставляет ему внутри себя отведенное природой место для его жизни до рождения. Она доставляет зародышу за счет работы своего организма все вещества, необходимые для его развития.
Это состояние женщины называется беременностью, и за все это время плод ни на минуту не теряет непосредственной связи с телом матери.
Когда же через ряд месяцев внутриутробной жизни плод достигает в своем развитии такого предела, что становится способным жить вне тела матери, у женщины наступают роды.
Будучи отделенным от матери, новорожденный ребенок сразу же начинает самостоятельную жизнь, но это только кажущаяся самостоятельность. Еще многие месяцы питает его мать важнейшим продуктом своего тела - молоком. Еще много лет ребенок нуждается в заботливом уходе родителей и прежде всего матери. На него беспредельно распространяется ее любовь и самопожертвование. Таков закон природы. И это неподражаемое, безгранично глубокое чувство есть чувство материнства.
В настоящей лекции мы расскажем, как возникает и протекает беременность, как развивается плод внутри материнского организма и какие изменения в это время наблюдаются в организме матери. Большую часть лекции мы отводим вопросам гигиены - беременности, ибо соблюдение в это время определенных гигиенических правил исключительно важно как для здоровья самой женщины, так и для внутриутробного развития плода.
Правильное представление о гигиене беременности должно быть не только у беременной, но и у окружающих ее родственников, ибо в это время женщина очень нуждается в заботе и разумной помощи со стороны близких ей людей.

ФИЗИОЛОГИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

При половом сношении во влагалище женщины попадает мужская семенная жидкость, в которой находится большое количество мужских половых клеток - сперматозоидов, обладающих способностью к движению. Из влагалища сперматозоиды проникают в канал шейки матки, затем в полость матки и далее в маточные (фаллопиевы) трубы. Из большого количества сперматозоидов, попавших с семенной жидкостью во влагалище, только один, встретившись в фаллопиевой трубе с женской половой клеткой - яйцевой клеткой, проникает в нее. Происходит оплодотворение, т. е. слияние двух половых клеток - мужской и женской.
В оплодотворении яйцевой клетки принимает участие, как уже сказано, только один сперматозоид. Когда он приближается к яйцевой клетке, на ее поверхности образуется бугорок, выпячивающийся по направлению к сперматозоиду. В этом месте в яйцевую клетку и внедряется головка сперматозоида, которая является его ядром. Она сближается с ядром яйцевой клетки и сливается с ним.
В дальнейшем, попадая из фаллопиевой трубы в матку, оплодотворенное яйцо внедряется в рыхлую слизистую оболочку матки (как бы уже подготовленную для восприятия плодного яйца) и погружается в толщу оболочки, которая охватывает его со всех сторон. В результате этого яйцо прочно укрепляется в матке и приобретает возможность легко получать из материнского организма все необходимое для своего дальнейшего развития.
Как же развивается оплодотворенное яйцо в матке? Вскоре после внедрения в слизистую оболочку матки яйцо покрывается так называемыми ворсинками. Эти ворсинки получают из материнской ткани вещества, необходимые для питания зародыша. В результате быстрого роста зародыш нуждается в большом количестве питательных веществ, поэтому снабжение его питательными веществами через ворсинки становится уже недостаточным.
Примерно к 3 месяцам беременности ворсинки той стороны яйца, которая обращена к стенке матки, пышно разрастаются; образуется детское место и пуповина.
К концу беременности толщина детского места в центре достигает 2-3 сантиметров, а вес примерно 450-500 граммов.
Детское место прикрепляется к стенке матки и связано с плодом пуповиной. Последняя представляет собой как бы шнур, длина которого перед родами достигает примерно 50 сантиметров. В пуповине проходят кровеносные сосуды, по которым кровь поступает от детского места к плоду и от плода к детскому месту. Детское место выполняет различные функции. Через него происходит обмен веществ между кровью матери и кровью плода. Плод получает питание от организма матери через детское место и через него выводит отработанные вещества. Это очень сложный процесс, в котором детское место играет для плода как бы роль органа дыхания, питания, выделения. Кроме того, детское место является железой внутренней секреции. Питательные вещества материнской крови до поступления в организм плода подвергаются в детском месте ряду изменений и переходят в усвояемое организмом плода состояние.
Развитие плода во многом зависит от состояния здоровья беременной женщины, от условий ее жизни и, в частности, от питания и соблюдения ею гигиенических правил.
Находящийся в матке плод окружен особыми оболочками, составляющими как бы мешок, внутри которого находится жидкость - околоплодные воды. Это предохраняет плод от внешних повреждений и внедрения в него инфекции из влагалища, а также предохраняет детское место от возможного сдавления его плодом.
У большинства женщин вскоре же после наступления беременности появляются некоторые характерные признаки. К ним в первую очередь относится задержка (прекращение) менструаций. В дальнейшем у беременных женщин иногда наблюдается изменение вкуса, стремление к соленым или кислым блюдам (селедка, соленые огурцы, квашеная капуста, соленый сыр и др.).
У некоторых женщин во время беременности появляется тошнота, а иногда бывает и рвота. Как правило, у здоровых женщин с нормально протекающей беременностью этих явлений совсем не бывает или они очень слабо выражены.
Нередко в первые же месяцы беременности у женщин набухают и делаются напряженными грудные железы. Иногда беременные испытывают чувство «покалывания» в области сосков; при надавливании на железу из нее выделяется несколько капель жидкости - так называемое молозиво. Оно по внешнему виду напоминает молоко, но по своему составу значительно от него отличается.
Все эти признаки указывают обычно на наступление беременности, но появление каждого из этих признаков в отдельности и даже одновременно нескольких из них может иметь место и у небеременной женщины. Так, например, отсутствие даже в течение длительного времени менструаций может наблюдаться у небеременных женщин при туберкулезе, малярии, после тяжелых инфекционных и других заболеваний, нервных потрясений и т. д.
Женщина, живущая половой жизнью, при появлении первых признаков беременности должна обратиться к врачу, чтобы выяснить, действительно ли она беременна, и получить необходимые советы.
За время беременности в организме женщины и в состоянии плода происходят значительные изменения. Постепенно увеличивается длина и вес плода; более сложными становятся функции его органов, работа эндокринных желез, собственный обмен веществ и т. д.
К концу III месяца беременности плод достигает примерно 8-9 см длины; в это время начинает проявляться различие в строения его наружных половых органов.
Наличие околоплодных вод дает возможность плоду производить движения. Они обычно начинаются с III месяца беременности, но женщина ощущает их позднее: первородящие ощущают впервые движения плода обычно в середине беременности, т. е. к 20 неделям, а повторнородящие примерно на 2 недели раньше - в 18 недель беременности. Эти движения бывают иногда недостаточно четко выражены, и поэтому далеко не все женщины впервые ощущают их при одном и том же сроке беременности. К концу IV месяца беременности длина плода равняется 15-16 сантиметрам, а вес 110-120 граммам.
Длительность беременности исчисляется так называемыми акушерскими месяцами, состоящими из 4 недель.
К концу V месяца плод достигает 25-27 сантиметров. Если к животу беременной в это время приложить специальную трубочку (акушерский стетоскоп), то через нее удастся прослушать сердцебиение плода. В начале оно прослушивается неясно, а затем, по мере увеличения беременности, все яснее и яснее. В конце беременности частота сердцебиения плода бывает около 130 ударов в минуту.
В 28 недель беременности длина плода равняется 35 сантиметрам, а вес более 1000 граммов. Прерывание беременности до этого срока называется абортом, или выкидышем. Родившийся при 30-32-недельной беременности живой ребенок слабо кричит, плохо глотает, не берет грудь матери, но является все же жизнеспособным, и при хорошем уходе таких детей нередко удается выходить. До VII месяца беременности плод может менять свое положение в матке. В более поздний срок это наблюдается реже.
Нормальное положение плода - продольное, при котором плод располагается соответственно продольному направлению матки. Такое положение плода встречается наиболее часто. При этом головка плода обычно находится внизу - у входа в таз матери.
Длина плода ко времени родов достигает 50 сантиметров, а вес его 3200 граммов и более.
Продолжительность беременности в среднем исчисляется в 280 дней, т. е. 40 недель или 10 акушерских месяцев. Однако нередки случаи, когда при меньшей продолжительности беременности (270 и даже 260 дней) рождаются вполне зрелые дети. В других случаях продолжительность беременности может достигать 290-300 и более дней.
Заранее точно определить срок предстоящих родов и правильно установить время предоставления беременной женщине дородового отпуска является весьма трудной задачей.
Наиболее точно это удается при регулярном наблюдении за женщиной в консультации с первых 5-6 недель беременности.
Тело матки с первых недель беременности начинает увеличиваться в размерах и делается более мягким; кроме того, меняется форма матки - из относительно плоской она становится шарообразной. Рост матки наблюдается на протяжении всей беременности. В 5-6 недель беременности она достигает приблизительно величины куриного яйца, а в 11 - 12 недель - величины крупного мужского кулака. Начиная с IV месяца беременности дно матки выходит из малого таза и прощупывается через брюшную стенку.
В конце VI акушерского месяца дно матки определяется на уровне пупка, а в конце VIII месяца - на середине между пупком и мечевидным отростком грудины, т. е. подложечной областью.
В конце IX месяца дно матки доходит до подложечной области, а в дальнейшем матка опускается, и в конце X акушерского месяца дно ее стоит примерно на том же уровне, что и в конце VIII месяца.
За время беременности вес матки увеличивается примерно в 24 раза, а объем ее полости - в 500 раз и более. Вместе с развитием мускулатуры матки идет развитие ее кровеносных и лимфатических сосудов, что имеет большое значение для обмена веществ плода. В конце беременности к матке доставляется крови примерно в 5 раз больше, чем это имело место у небеременной женщины.
Влагалище во время беременности и особенно к концу ее становится более эластичным и растяжимым. То же наблюдается и в шейке матки, что способствует ее раскрытию во время родов.
Значительные изменения наблюдаются при беременности в яичниках.
В течение первой ее половины происходит развитие желтого тела, являющегося железой внутренней секреции. Гормон желтого тела (прогестерон) выполняет различные функции и в том числе способствует прикреплению плодного яйца к матке и правильному его питанию в первые месяцы беременности. В дальнейшем функции желтого тела выполняет детское место, являющееся также железой внутренней секреции.
Изменяется во время беременности и деятельность других внутренних органов женщины. Усиливается работа легких в связи с потреблением большого количества кислорода и выведением повышенного количества углекислоты.
При беременности усиливается работа почек, сердца и других органов, а также желез внутренней секреции, отмечаются значительные изменения в обмене веществ женщины и т. д.
Как уже говорилось, значительные изменения происходят во время беременности и в грудных железах. Примерно уже со II месяца беременности отмечается набухание грудных желез.
Внутриутробное развитие плода происходит за счет веществ, вырабатываемых в организме женщины. В период беременности все органы женщины работают с повышенной нагрузкой, в несколько иных условиях, чем обычно. Большинство женщин хорошо справляется с этим.
При благоприятных условиях беременность не только не ухудшает здоровья женщины, но способствует расцвету всех ее сил. Однако, как уже говорилось, беременность предъявляет повышенные требования к организму женщины. Это обязывает ее в период беременности и после родов особенно внимательно относиться к себе, тщательно соблюдать гигиенический режим, рекомендованный врачом, что имеет большое значение как для здоровья самой беременной, так и для правильного внутриутробного развития плода.

ГИГИЕНА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ

Соблюдение чистоты тела

Соблюдение чистоты тела имеет большое значение в жизни каждого человека, а тем более в жизни беременной женщины. Неопрятное содержание кожи нарушает выполняемые ею функции, а кожа ведь принимает участие в поглощении кислорода и выделении углекислоты, в регулировании тепла, защищает наше тело от вредного влияния внешней среды, от проникновения в организм болезнетворных микробов. Не будет беременная женщина следить за чистотой кожи - это неизбежно окажется на ее общем состоянии. Кроме того, при загрязнении кожи на ней могут легко образоваться опрелость и гнойнички, что представляет уже опасность для беременной.
В коже человека заложено много крошечных железок, отверстия которых выходят на ее поверхность. Благодаря потовым железам через кожу из организма человека выделяется пот - жидкость с отработанными вредными веществами. Помимо потовых желез, в коже имеются и сальные железы. Скапливаясь на поверхности тела, пот и сало разлагаются и издают неприятный запах, они могут закупоривать выводные протоки желез. Кроме того, на кожу садится пыль с содержащимися в ней микробами.
Соблюдать чистоту кожи не представляет каких-либо трудностей; прежде всего кожу надо тщательно мыть водой с мылом, так как кожное сало в воде без мыла не растворяется. По утрам беременной женщине рекомендуется не только мыть руки, лицо, шею, но обязательно обтирать все тело (или хотя бы до пояса) теплой водой или водой комнатной температуры с последующим растиранием жестким полотенцем.
Такое обтирание способствует укреплению нервной системы, улучшает кровообращение, дыхание и вызывает у беременной бодрое, хорошее самочувствие. В жаркое летнее время особенно полезны общие теплые души.
Перед сном следует вымыть руки, лицо, шею и обязательно ноги, так как при усиленном выделении пота ноги быстрее загрязняются, чем обычно.
Беременная должна коротко подстригать ногти, чтобы под ними не скапливалась грязь. Длинными ногтями женщина легко может поцарапать кожу, что всегда сопряжено с возможностью занесения инфекции.
У многих беременных женщин увеличиваются выделения из влагалища. Беременная женщина должна особенно тщательно соблюдать чистоту наружных половых органов. Неопрятное содержание их ведет к образованию опрелостей, появлению гнойничковых высыпаний, что в дальнейшем может явиться причиной тяжелых послеродовых заболеваний. Уход за наружными половыми органами должен стать для каждой женщины, а тем более для беременной, обязательным ежедневным гигиеническим навыком. Подмываться рекомендуется два раза в день - утром и вечером - теплой водой с мылом, над тазом, под текучей струей воды из кувшина или кружки. Никогда не следует подмываться водой, налитой в таз, ибо при этом с самого же начала подмывания вода загрязняется. Перед подмыванием, а также после него надо тщательно вымыть руки. При подмывании рекомендуется пользоваться остуженной кипяченой водой. Можно употреблять и сырую воду, взятую из водопровода. Подмывание надо производить движением руки спереди назад, т. е. от лобка к заднепроходному отверстию, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки во влагалище. При подмывании рекомендуется употреблять кусочек чистой ваты.
Для вытирания наружных половых органов после подмывания должно быть выделено отдельное полотенце, которое надо как можно чаще стирать (обязательно кипятить) и проглаживать горячим утюгом. Спринцеваться во время беремелности без назначения врача ни в коем случае не следует.
Как часто беременной женщине надо мыть все тело горячей водой с мылом? На этот вопрос нельзя дать точного, одинакового для всех ответа. В жаркое время года, когда усиленно работают потовые и сальные железы и когда кожа быстрее загрязняется, надо мыться чаще. Частота мытья должна зависеть от состояния кожи, от характера выполняемой работы и т. д. Надо, чтобы кожа всегда была чистой, а для этого тщательно мыть все тело горячей водой следует не реже одного раза в неделю.
Мыться рекомендуется дома под душем. При пользовании ванной ее надо предварительно тщательно вымыть. Вода в ванне не должна быть очень горячей. Долго сидеть в ванне беременной не следует, так как это ее утомляет. После приема ванны желательно отдохнуть - полежать 20-30 минут. Не рекомендуется принимать ванну перед самым сном, а также вскоре после приема пищи. В конце беременности ванной лучше не пользоваться; в это время рекомендуется мыться под душем.
При необходимости пользоваться баней нужно соблюдать ряд предосторожностей. Баню лучше посещать в те часы (обычно утренние), когда в ней немного народа и не очень жарко, так как беременные, как правило, плохо переносят высокую температуру, особенно в сочетании с духотой. Иногда в такой обстановке у них возникает обморочное состояние. Париться беременной, конечно, ни в коем случае не следует. Скамейку в бане, перед тем как на нее садиться, надо тщательно обдать несколько раз кипятком. Особенно тщательно надо вымыть таз, а лучше всего приносить свой таз из дома.
Долго находиться в бане не следует. В последние месяцы беременности баню лучше не посещать, а мыться дома. В это время, где бы беременная ни мылась, ей должен кто-либо помогать.
Еженедельно надо менять постельное белье, а нательное белье и еще чаще.

Уход за грудными (молочными) железами

Молоко женщины является для ребенка единственной пищей в первые месяцы его жизни. Оно остается важнейшей составной частью питания ребенка и в дальнейшем - до 9-го и 10-го месяца его жизни. Грудное вскармливание во многом определяет развитие ребенка и в свою очередь зависит от общего состояния матери и состояния грудных желез.
Исключительно большое значение в развитии грудных желез во время беременности и в выделении молока после родов играет уход за грудными железами, рациональное питание беременной, соблюдение ею общегигиенического режима, достаточный отдых и душевный покой.
Основным правилом ухода за грудными железами во время беременности является содержание их в безукоризненной чистоте. Несоблюдение этого ведет к опрелости и раздражению кожи под грудными железами и вокруг сосков.
Мы уже говорили, что развивающиеся в течение беременности дольки грудных желез выделяют молозиво, капельки которого иногда непроизвольно вытекают наружу. Задерживаясь на самом соске или у его основания, они образуют корочки, под которыми легко могут возникнуть небольшие трещины. В целях предупреждения образования корочек, трещин или опрелости надо ежедневно мыть грудь теплой водой с мылом и вытирать досуха жестким полотенцем. Из различных сортов мыла особенно рекомендуется употреблять так называемое детское.
Соски надо обмывать и вытирать осторожно, чтобы не повредить кожу. При образовании корочек на сосках их ни в коем случае не надо отдирать. Нужно обратиться к врачу и при необходимости удалять корочки по способу, указанному врачом.
Очень полезно 1-2 раза в день примерно в течение 10 минут подвергать грудь воздействию свежего воздуха - раздетой до пояса находиться в теплой, но хорошо проветренной комнате.
Одежда и белье не должны стягивать грудные железы и препятствовать их нормальному развитию во время беременности. В то же время надо заботиться о том, чтобы грудные железы не свисали. Это достигается ношением лифчика с чашечками. Чашечки должны быть достаточно широки и глубоки, т. е. соответствовать форме и объему желез. Поэтому размеры лифчиков иногда приходится во время беременности менять по мере постепенного увеличения грудных желез. Лифчик должен иметь широкий поясок, а также широкие бретельки, не травмирующие кожу плеч. Лифчики рекомендуется шить из плотной ткани. Это способствует некоторому огрубению кожи сосков и подготовке к грудному вскармливанию.
Величина грудной железы не имеет значения для кормления ребенка. Небольшие по объему железы могут вырабатывать достаточное для ребенка количество молока. Существенное значение для правильного грудного вскармливания имеет форма соска. Соски обычно бывают выпуклыми над поверхностью железы и, кроме того, при акте сосания становятся более упругими, что облегчает ребенку возможность захватить ротиком сосок. У некоторых женщин бывают плоские или втянутые соски, при которых кормление новорожденного затруднено, а иногда даже невозможно. Таким женщинам во время беременности необходимо по указанию врача подготавливать соски к предстоящему кормлению ребенка. В этих случаях для улучшения формы сосков полезно ежедневно, предварительно вымыв чисто руки теплой водой с мылом, захватив сосок двумя пальцами, осторожно вытягивать его. Проделывать это надо только с разрешения врача и после того, как беременная будет обучена этому врачом или акушеркой.
Хороший уход за грудными железами как во время беременности, так и после родов обеспечивает правильное кормление новорожденного, предупреждает образование трещин на сосках. При наличии трещин кормление ребенка становится болезненным. Через трещины в организм могут проникнуть микробы и вызвать воспаление грудной железы - болезнь, называемую грудницей. Возникновение грудницы нарушает нормальное кормление ребенка и тяжело отражается на общем состоянии матери.

Половая жизнь

Женщина во время беременности должна внести в половую жизнь некоторые ограничения. Это прежде всего касается первых месяцев беременности. Половое возбуждение и усиленный прилив крови к половым органам могут иногда повлечь за собой в это время отслойку плодного яйца от стенки матки, кровотечение и привести к выкидышу.
Особенно следует воздерживаться от половой жизни в дни, соответствующие менструации.
Для женщин, у которых в прошлом наблюдались самопроизвольные выкидыши, половая жизнь должна быть резко ограничена, а в первые месяцы беременности полностью прекращена.
Иногда беременные женщины отмечают, что половая жизнь ухудшает их общее состояние, вызывает чувство слабости, головную боль, увеличивает наклонность к тошноте и т. д. В этих случаях должно соблюдаться хотя бы временное воздержание от половой жизни.
За 2 месяца до родов половую жизнь надо совершенно прекратить из опасения преждевременных родов и тяжелых заболеваний, вызываемых микробами, которые могут быть занесены во влагалище во время полового акта. У женщин, не выполняющих этих указаний, иногда наблюдается преждевременное отхождение околоплодных вод и несвоевременное наступление родовой деятельности, осложнения при родах, послеродовые заболевания.

Питание

Правильное питание имеет большое значение для сохранения здоровья беременной женщины и развития внутриутробного плода. Пища беременной должна состоять из разнообразных пищевых продуктов, содержащих достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов.
Белками наиболее богато мясо, рыба, молочные продукты (особенно творог). Углеводов много в овощах, хлебе, крупах, сахаре и других продуктах.
Женщина во время беременности особенно нуждается в минеральных солях - кальции, фосфоре, которые необходимы для построения скелета плода и играют большую роль в обмене веществ матери.
Одним из источников солей кальция и фосфора является молоко. Беременной следует ежедневно употреблять в пищу 400-500 миллилитров молока (считая и молочнокислые продукты).
Много необходимых организму минеральных солей содержится в овощах и фруктах. Пища беременной должна быть смешанной (молочно-растительной и мясной) и приготовляться из свежих продуктов. По возможности следует избегать употребления консервов, особенно мясных и рыбных.
В начале беременности женщине нет необходимости резко изменять обычный для нее режим питания. Следует только несколько ограничить употребление мясных супов и заменить жареное мясо паровым или вареным. В это время надо считаться со своеобразным аппетитом беременной. Если у здоровой женщины есть потребность в кислых или соленых блюдах - в кислой капусте, огурцах и т. д., она может употреблять их, но в умеренном количестве.
Недостаток минеральных солей в пище беременной может способствовать заболеванию зубов. В пищевой режим беременной надо вводить побольше овощей, молока, творога и других продуктов, содержащих минеральные вещества. Большое значение для беременной и плода имеют витамины.
В настоящее время насчитывается несколько десятков различных витаминов (их обозначают буквами латинского алфавита). Витамины играют большую роль во всех важнейших процессах организма и, в частности, в усвоении пищи и обмене веществ. При недостатке в пище витаминов наблюдается ухудшение общего состояния, появляется слабость, раздражительность, головная боль, снижается сопротивляемость инфекции, а также наблюдаются и другие нарушения в жизнедеятельности организма. Помимо общего воздействия на организм, каждый из витаминов оказывает и специфическое действие. При резком недостатке витаминов возникают тяжелые заболевания.
Так, при отсутствии или резком недостатке в пище витаминами С возникает цынга, недостаток витамина D ведет к возникновению рахита, при недостатке витамина А нередко наблюдается ухудшение зрения и т. д. Потребность в витаминах во время беременности возрастает, особенно во второй ее половине.
Основным источником витаминов служат растительные пищевые продукты, но они содержатся и в продуктах животного происхождения.
Особое значение для беременных имеют витамины А, В1, С, D и Е. Недостаточное количество их в пище может вызвать ряд заболеваний и способствовать наступлению преждевременных родов.
Витамин С содержится главным образом в растительной пище. Из овощей наиболее богаты этим витамином зелень петрушки, укроп, зеленый лук, шпинат, помидоры, капуста и репа. Картофель относительно беден витамином С, но при употреблении в больших количествах он может обеспечить потребности организма в этом витамине.
Свекла и репчатый лук содержат немного витамина С, морковь еще меньше. Из плодов и ягод наиболее богата витамином С плоды шиповника, черная смородина, клубника, малина, земляника, северные сорта яблок, лимоны, апельсины, мандарины, крыжовник. Витамин С содержится и в плодоовощных консервах (томат-паста, томатный сок и др.).
Чтобы обеспечить организм достаточным количеством витамина С, в зимнее и весеннее время полезно употреблять квашеную капусту, томатный сок, раннюю зелень, а также настой шиповника.
Витамин В1 в большом количестве содержится в черном хлебе, дрожжах, печени, говядине и мясе птиц. Много витамина B1 в овсяной (геркулес), ячневой и гречневой крупах. Недостаток в организме витамина B1 может повести к заболеванию нервной системы, желудочно-кишечного тракта. При этом отмечается быстрая утомляемость, мышечная слабость, что отражается на интенсивности родовой деятельности (слабость схваток).
Витамин D (так называемый противорахитический) содержится главным образом в рыбьем жире, яичном желтке, икре, молочных продуктах.
Витамин А мы получаем главным образом с животными продуктами. Наиболее богат им рыбый жир, печень, сливочное масло и желток яйца. В укропе, зеленом луке, шпинате, моркови, помидорах, салате, шиповнике, абрикосах и многих других фруктах и овощах имеется особое вещество - каротин, который в печени человека превращается в витамин. А. Поэтому для беременной крайне полезно употребление этих продуктов.
Витамин Е содержится в растительном масле, различных злаках, овощах, яичном желтке. Отсутствие или недостаточность витамина Е в пище, беременной может способствовать прерыванию беременности.
Некоторые люди ошибочно считают, что для того, чтобы получить с пищей достаточное количество витаминов, надо употреблять обязательно такие фрукты, как апельсины, мандарины, дорогостоящие сорта яблок и т. д. Это неверно! Мандарины и апельсины растут далеко не во всех местах, не всюду и всегда завозятся, а самое главное, что их вполне можно заменить другими, равноценными в этом отношении продуктами. Надо уметь в любом месте прежде всего правильно использовать произрастающие в нем овощи и фрукты, употребляя, конечно, и привозимые извне.
В таких почти повсеместно растущих яблоках, как антоновка и титовка, содержится больше витаминов, чем во многих сортах яблок, растущих преимущественно на юге.
Много витаминов содержится в малине и землянике. Однако эти ягоды с успехом могут быть заменены в наших северных областях такими произрастающими в них ягодами, как брусника, клюква и голубика. И, наконец, в настоящее время в любом месте и в любой сезон года мы имеем возможность приобретать различные витаминные препараты, но принимать их можно только по совету врача. Следует учесть, что витамины при долгом хранении, а также при неправильном приготовлении пищи и особенно при повторном ее кипячении легко разрушаются. Вот почему фрукты, ягоды и некоторые овощи рекомендуется употреблять в сыром виде.
В широко распространенной «Книге о вкусной и здоровой пище» приводится таблица сохранности витамина С при кулинарной обработке продукта. В ней указывается следующее. Если условно принять содержание витамина С в картофеле за 100 единиц, то в картофеле, сваренном в кожуре, будет содержаться лишь 75 единиц; в том же картофеле, но сваренном в очищенном виде, будет содержаться уже 60 единиц витамина С. В свежеприготовленном картофельном супе сохранится 50% витамина С, а в том же супе, но простоявшем 3 часа на плите при температуре 70-75°, - лишь 30% и т. д. При варке овощей надо нарезать их, сразу же положить в кипящую воду, а не оставлять очищенные овощи надолго в воде. Кастрюля, в которой варятся овощи, должна быть закрыта крышкой (овощи должны быть погружены в воду). Как только блюдо готово, его следует сразу же снять с огня. Этим сохраняется большее количество витаминов.
Здоровой женщине нет надобности с самого начала беременности отказываться от пищевых продуктов, к которым она привыкла до беременности. В этом вопросе в значительной мере следует считаться с особенностями климатических и других условий жизни женщины, с ее привычками, вкусовыми ощущениями и т. д.
Лишь учитывая возникающие в организме беременной некоторые особенности и прежде всего особенности обмена веществ, приходится вносить в пищевой режим беременной ряд изменений и ограничивать употребление отдельных продуктов.
Однообразие в пище или стол, состоящий из продуктов, к которым беременная не привыкла, может привести к потери аппетита, а он для усвоения пищи имеет существенное значение. Поэтому во время беременности, как и всегда, очень важно заботиться о вкусовых качествах пищи.
Беременной не следует сверх желания «есть за двоих» и перегружать желудок чрезмерным количеством пищи. Это, кроме вреда, ничего не приносит. Если женщина получала до беременности достаточную по количеству и качеству пищу, то нет никакой надобности значительно увеличивать питание во время беременности. Следует лишь добавлять в пищевой рацион больше молочных продуктов.
Во второй половине беременности надо несколько ограничить употребление мясных блюд, соблюдая главным образом молочно-растительную диету. Очень полезен в это время творог. Рекомендуется мясные супы заменить вегетарианскими, а мясо употреблять в вареном виде не больше 3 раз в неделю. Женщины, склонные к полноте, должны употреблять меньше мучных блюд и сладостей.
В последние месяцы беременности, а иногда по указанию врача и ранее употребление поваренной соли надо уменьшить; пищу лучше немного недосаливать.
Беременная не должна употреблять много жидкости, так как это может повести к ее задержке в организме. Однако не следует резко сокращать прием жидкости в тех случаях, когда беременность протекает нормально и когда нет быстрого избыточного нарастания веса. Утолять жажду надо кипяченой или минеральной водой, слабым чаем, молоком, а еще лучше овощными или фруктовыми соками. Пить газированную воду не рекомендуется. Алкогольные напитки (водка и различные вина) вредно влияют на организм беременной, а особенно на плод. Употребление их во время беременности даже в самом незначительном количестве воспрещается.
У некоторых женщин в начале беременности появляется тошнота и рвота. Обычно это не требует какого-либо лечения и вскоре все эти неприятные явления проходят. Для уменьшения тошноты и рвоты надо есть чаще, но небольшими порциями, стараться принимать пищу жидкую или полужидкую в холодном виде; утром полезно принимать пищу (первый завтрак) лежа в постели, за 30 минут или за час до вставания.
При изжоге рекомендуется пить такую щелочную воду, как боржом, или 1/4 чайной ложки питьевой соды, разведенной в 1/4 стакана воды. При сильной и частой рвоте следует немедленно обратиться к врачу.
Во время беременности, особенно в конце ее, некоторые женщины страдают запорами. В таких случаях рекомендуется есть натощак сырые овощи и фрукты или простоквашу.
Хорошее действие на кишечник при вялости его оказывает употребление в пищу черного хлеба. Слабительные, как и вообще всякие лекарства, без назначения врача беременной принимать не следует. Изредка можно прибегать к небольшим клизмам.
Кроме всего сказанного, беременные должны особенно тщательно выполнять общие гигиенические правила - мыть руки перед едой, сырые овощи и фрукты употреблять в пищу только чисто вымытыми и т. д. Необходимо помнить, что желудочно-кишечные заболевания всегда представляют опасность для благополучного исхода беременности.
Есть надо по возможности чаще, чем обычно, но небольшими порциями, не принимать пищу непосредственно перед сном. Поспешная, торопливая еда приносит вред. Пищу надо тщательно пережевывать. При несоблюдении этого, а также в результате беспорядочного приема, пищи снижается аппетит, возникает расстройство в выделении желудочного сока. Не следует добавлять в пищу острые и пряные приправы - уксус, горчицу, перец и другие раздражающие почки пищевые вещества.

Уход за зубами

Для беременной женщины состояние полости рта и зубов имеет особое значение. В больных зубах задерживаются частички пищи, которая разлагается, вызывает процесс гниения и является питательным материалом для различных микробов. Последние могут проникать в кровеносные и лимфатические сосуды и привести в дальнейшем к тяжелым послеродовым заболеваниям.
Раньше уже говорилось, что женщина во время беременности особенно нуждается в минеральных селях (в солях кальция и фосфора). В тех случаях, когда в пище содержится мало минеральных солей, запасы кальция и фосфора в организме женщины уменьшаются. В результате у женщин во время беременности иногда портятся зубы. Это происходит при несоблюдении гигиенического режима, а особенно режима питания.
Во время беременности необходим особо тщательный уход за полостью рта. Утром и перед сном зубы следует чистить щеткой с зубным порошком; помимо этого, нужно полоскать рот после еды, чтобы удалить застрявшие между зубами остатки пищи. Беременная женщина должна регулярно посещать зубного врача, начиная с первых месяцев беременности. Больные зубы надо лечить, а испорченные - удалять. Распространенное мнение, что лечение во время беременности больных зубов может способствовать наступлению выкидыша или преждевременных родов, неверно.

Одежда, белье, обувь беременной

Никаких особых требований к одежде беременной не предъявляется, за исключением того, что она должна быть свободной и не стягивать грудь и живот, особенно во второй половине беременности.
По этой же причине беременной не следует носить тугие пояса и тугие лифчики. Лучшей одеждой является свободное платье вроде сарафана. Очень удобно платье, скроенное таким образом, что его легко можно сделать более широким в талии по мере увеличения живота женщины во время беременности.
Юбки рекомендуется носить на бретельках. Беременной следует носить зимой трико, а летом - легкие трусы.
Во время беременности у большинства женщин наблюдается повышенная потливость, ввиду чего белье загрязняется быстрее. Поэтому беременной мыться и менять нательное и постельное белье надо чаще, чем обычно. Спать надо в ночной рубашке, к одеялу обязательно пристегивать пододеяльник, так как он предохраняет кожу от непосредственного соприкосновения с одеялом. Начиная с V месяца беременности необходимо носить бандаж. С увеличением срока беременности матка начинает давить на переднюю брюшную стенку. Бандаж предохраняет мышцы брюшной стенки от перерастяжения и содействует правильному положению плода. Бандаж особенно рекомендуется носить беременным, у которых после предыдущих беременностей (в результате многоводия, наличия двойни, крупного плода и т. д.) брюшная стенка стала дряблой. Надевают бандаж лежа, поверх сорочки, таким образом, чтобы он не сдавливал живот, а как бы его поддерживал. Если бандаж правильно надет, женщина чувствует себя в нем значительно лучше, чем без бандажа. На ночь бандаж надо снимать. Бандаж можно купить в аптеке, магазине санитарии и гигиены или заказать в специальной мастерской.
В тех случаях когда приобрести бандаж нет возможности, следует заменить его двумя сшитыми полотенцами. Можно сшить бандаж самим из плотной ткани шириной примерно в 35 сантиметров (из толстого полотна или парусины); застежки или завязки рекомендуется сделать сбоку. В верхней части бандажа с каждой стороны следует сделать по фигуре несколько вытачек. Чулки надо поддерживать длинными подвязками, пристегивающимися к широкому поясу; во второй половине беременности их прикрепляют к бандажу. Не следует пользоваться круглыми подвязками; носить их вообще вредно, а особенно во время беременности. Такие подвязки затрудняют кровообращение, вызывают отеки и способствуют расширению вен на ногах.
С постепенным развитием беременности и увеличением размеров живота у женщин несколько меняется походка. Особенно это становится заметным к концу беременности, когда женщина, чтобы лучше сохранить равновесие, несколько прогибает спину, как бы откидывая назад голову и верхнюю часть туловища. Такая походка называется «горделивой походкой беременных».
Ношение в это время обуви на высоком каблуке создает для беременной излишнее затруднение для сохранения равновесия тела, вызывает усиленное напряжение мышц нижних конечностей и спины. Обувь беременной должна быть свободной, на широком низком каблуке. Это делает походку беременной женщины более устойчивой.

Физкультура

Сидячий образ жизни женщины и малая подвижность неблагоприятно отражаются на течении беременности и родов. Недостаточность движений вызывает расслабление мышц, понижает аппетит, способствует появлению запоров. При этом беременная излишне полнеет, слабеет, ухудшается ее общее состояние.
Специальные физические упражнения, разумное пользование солнцем, воздухом и водой - все это хорошо помогает женщине подготовиться к родам и послеродовому периоду.
Многочисленные исследования врачей убедительно доказывают благоприятное действие физических упражнений на течение беременности и родов. Под их влиянием у беременных значительно улучшается аппетит и сон, реже появляются или значительно раньше исчезают наблюдаемые иногда во время беременности тошнота и рвота. Как правило, исчезают запоры, вырабатывается умение управлять дыханием, мышцами брюшного пресса и промежности.
У большинства физкультурниц, а также у женщин, занимающихся во время беременности гигиенической гимнастикой, роды протекают быстрее и легче, более благоприятно течение послеродового периода, реже встречается после родов расхождение мышц живота и т. д.
Ежедневно заниматься гигиенической гимнастикой надо всем здоровым женщинам, у которых беременность протекает нормально. Однако это следует делать только по указанию врача, так как не всякие упражнения могут быть рекомендованы беременным женщинам. Для них главным образом подбираются легкие, специальные физические упражнения, улучшающие общее состояние здоровья, предупреждающие неправильности обмена веществ, регулирующие работу кишечника, сердечнососудистой системы и других органов, а также укрепляющие мышечный аппарат. Особое внимание обращается на подбор упражнений, укрепляющих мышцы живота, способствующих эластичности мышц тазового дна и тем самым содействующих правильному и более быстрому течению родов. Заниматься гигиенической гимнастикой беременная может дома, но при этом она должна обязательно систематически показываться врачу. Это дает возможность врачу, следя за состоянием здоровья женщины и наблюдая за течением у нее беременности, вносить те или иные изменения в подбор упражнений в зависимости от состояния беременной, срока беременности и т. д. (см. лекцию 6 «Физкультура во время беременности и в послеродовом периоде»).
Все виды спорта, а также упражнения, связанные с большим напряжением, с возможностью падения, с быстрым бегом, прыжками, во время беременности должны быть запрещены (баскетбол, верховая езда, езда на велосипеде и др.).
Систематическое действие воды на кожу делает организм крепким, устойчивым в отношении заболеваний, укрепляет нервную систему, очищает кожу, что способствует правильному кожному дыханию и выделению из организма вредных веществ. Для беременной это имеет особенно большое значение.
Купаться беременным - женщинам, привыкшим к этому, можно только с разрешения врача в хорошие теплые дни, на неглубоких местах, в медленно текущей реке с пологим песчаным берегом. Температура воды должна быть не ниже 18-20°.
Женщинам, у которых ранее наблюдались самопроизвольные выкидыши или преждевременные роды, купаться в реках, озерах и других водоемах не следует.
В море здоровые беременные могут купаться (с разрешения врача), лишь когда нет прибоя, сильных волн и ветра. Во вторую половину беременности купаться не рекомендуется.
Вода непроточных озер и прудов обычно загрязнена фазными отбросами и гниющими растениями и вообще мало пригодна для купания, а тем более для беременных.
Купаться лучше всего в утренние и вечерние часы, находясь в воде во время первых купаний 2-3 минуты, а в дальнейшем не более 5-6 минут. Нельзя купаться сразу после приема пищи. Беременной женщине никогда не надо разрешать купаться одной. Чистый воздух улучшает кровообращение и дыхание человека. Беременной женщине он нужен не только для ее здоровья, но и для развития ребенка. Поэтому беременной очень важно как можно больше бывать на свежем воздухе, особенно летом. Принимать солнечные ванны беременным не рекомендуется.

Труд и отдых

В Советском государстве специальные законы охраняют труд женщин вообще и труд беременных и кормящих матерей в частности. Такое законодательство имеет большое социально-гигиеническое значение. Охраняя здоровье беременной и женщины-матери, эти законы способствуют одновременно и охране здоровья ребенка.
Беременные женщины не допускаются к работе в ряде преизводств и профессий, ибо некоторые работы, связанные с подъемом или переноской больших тяжестей, с частыми резкими сгибами, туловища и т. д., могут неблагоприятно отразиться на здоровье беременной и течении беременности, могут вызвать выкидыш или преждевременные роды и потому выполняться беременными не должны. Беременные не привлекаются к ночным работам, а с IV месяца беременности, и к сверхурочным. Если обычно выполняемая во время беременности работа вредна и тяжела для женщины, то ее по заключению врача переводят на другую работу. Беременным работницам и служащим предоставляется восьминедельный отпуск до родов и т. д.
Однако это не значит, что беременная не должна выполнять никакой работы и что самое лучшее для нее - это ничего не делать и как можно больше лежать. Обычный труд не только не вреден для беременной женщины, но даже благотворно влияет на ее состояние. Полное бездействие и длительное лежание неблагоприятно отражаются на здоровье любого человека и в том числе беременной женщины.
Результатом такой жизни является вялость мускулатуры, излишнее ожирение, раздражительность или подавленность. Здоровый человек не может жить без работы, так же как здоровый ребенок без игры. Надо только, чтобы эта работа была для беременной не вредна. Это касается не только работы на производстве или в учреждении. Надо, чтобы и в домашней жизни беременная была освобождена от тяжелой для нее работы, требующей большой затраты сил или приводящей к усталости. Особенно об этом надо помнить в конце беременности и, в частности, в последние 2 месяца перед родами.
Предоставляемый женщинам - служащим и работницам - отпуск до родов будущая мать должна провести с наибольшей пользой. Необходимо установить правильный режим дня, чередовать домашнюю нетяжелую рабету с отдыхом и прогулками, заниматься по указанию врача физкультурой и выполнять рекомендуемые им гигиенические советы. Все это, конечно, касается и домашней хозяйки.
Прогулки не должны утомлять беременную: их надо совершать медленно и всегда по ровному месту. Тогда после пребывания на свежем воздухе беременная будет чувствовать себя бодрой, жизнерадостной. В конце беременности следует гулять не менее 3 раз в день. Лучшее время для прогулок - утром, днем перед обедом и вечером перед сном.
Особое внимание должно быть уделено сну. Во время сна организм человека получает наиболее полный отдых. Хорошо известно, что в лечении многих общих заболеваний, а также осложнений беременности большая роль отводится сну.
Длительность сна не может быть определена одинаково для всех беременных женщин; она зависит от состояния нервной системы беременной и других причин. Важно, чтобы беременная чувствовала себя после сна вполне отдохнувшей, не испытывала чувства вялости, разбитости. Однако каждой беременной необходимо спать ночью не менее 8 часов; помимо того, днем нужно спать или отдыхать лежа приблизительно в течение часа.
Лучшее время для сна - примерно с 11 часов вечера до 7 часов утра. Однако эти часы могут быть несколько отодвинуты в ту или иную сторону. Наиболее важно, чтобы беременная ложилась и вставала всегда в определенное время. Ужин должен быть не позже 1 1/2-2 часов до сна. Не следует пить перед сном крепкий чай или кофе. В хорошую погоду очень полезно незадолго до сна совершить непродолжительную спокойную прогулку.
Перед сном обязательно надо хорошо проветрить помещение. В теплое время года полезно спать при открытом окне или форточке. Ложась в кровать, не надо заниматься какой-либо работой или читать.
Труд и отдых беременной должны протекать в наиболее благоприятных гигиенических условиях. Жилое помещение необходимо содержать в чистоте, систематически проветривать и уборку его производить влажным способом. Нельзя разрешать курить в комнате, где живет беременная.
Соблюдение рационального режима труда и отдыха способствует укреплению здоровья беременной и содействует правильному развитию плода.
Однако надо заботиться не только о физическом состоянии беременной, но и всемерно оберегать ее от всякого рода сильных душевных переживаний, излишних волнений, тяжелых забот.
Еще сотни лет назад люди знали о значимости поддержания у будущей матери бодрого, хорошего настроения, жизнерадостности. У некоторых народов беременным запрещалось присутствовать на похоронах и вообще посещать кладбища, принимать участие в ссорах, выступать на суде в качестве свидетельниц и т. д.
Все это обосновывалось зачастую совершенно несуразными причинами. Однако это имело положительное значение, ибо в действительности все сводилось к охране беременной от психических переживаний, которые могли неблагоприятно отразиться на ее состоянии. Имеется немало примеров того, как в результате тяжелых психических травм - волнений, испуга - у женщины внезапно наступали преждевременные роды.
Соблюдение беременной женщиной общегигиенического и психогигиенического режима во многом зависит от окружающих ее родственников, в заботе которых беременная всегда нуждается.

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

В течение всей беременности женщина должна находиться под наблюдением врача женской консультации. В консультацию нужно обратиться при появлении первых же признаков беременности. Это даст возможность выявить состояние здоровья беременной и установить медицинское наблюдение за ней с раннего срока беременности. Кроме того, это позволит врачу наиболее точно определить срок беременности и в дальнейшем наиболее правильно (своевременно) предоставить работнице или служащей дородовой отпуск.
При первичном посещении консультации только в середине беременности более или менее точно определить срок последней чрезвычайно затруднительно и это далеко не всегда удается даже опытному врачу.
Ввиду этого ошибки при установлении времени дог родового отпуска наиболее часто допускаются в отношении тех женщин, которые не являются в консультацию в начале беременности.
Каждая беременная женщина в консультации подвергается всестороннему медицинскому обследованию и наблюдению в целях выявления состояния ее здоровья, предупреждения осложнений и заболеваний, которые иногда могут возникнуть во время беременности и при родах. Так, в консультации всем беременным производится измерение костного таза, размеры которого имеют очень большое значение для течения и исхода родов. При выявлении узкого таза в случае необходимости беременную еще до начала родовой деятельности помещают в родильный дом или родильное отделение больницы.
Врачи консультации определяют состояние легких и сердца беременной, систематически измеряют артериальное давление, значительное повышение которого при беременности является признаком серьезного заболевания, требующего специального режима и лечения. Они устанавливают контроль за нарастанием веса женщины во время беременности, что является весьма важным моментом для оценки правильности течения беременности.
В лаборатории консультации или другого лечебного учреждения (по направлению консультации) у беременной исследуют кровь, а также систематически производят анализы мочи, что позволяет судить о работе почек, исследуют выделения из половых путей, производят специальные анализы на ганоррею и т. д. Все это помогает определить состояние здоровья женщины, а в отдельных случаях - выявить характер и причину заболеваний и назначить нужный метод лечения.
Заболевание сифилисом встречается среди населения нашей страны исключительно редко. Но, несмотря на это, всем беременным женщинам в консультации производится анализ крови на сифилис с тем, чтобы иметь возможность в случае заболевания женщины сифилисом как можно раньше начать лечение. Этим достигается излечение самой женщины и рождение у нее здорового ребенка. Консультация обеспечивает беременных женщин наблюдением зубного врача, так как уход за зубами при беременности должен быть особо тщательным.
Регулярное посещение беременными женской консультации дает возможность врачу систематически следить за внутриутробным развитием плода и положением его в матке. При неправильном положении плода, что встречается сравнительно редко, а также при выявлении каких-либо осложнений или заболеваний беременной врач консультации в случае необходимости помещает женщину для наблюдения и лечения, в так называемое отделение патологии беременности родильного дома или в другие лечебные учреждения. Медицинский персонал консультации оказывает лечебно-профилактическую помощь беременным женщинам как в стенах самой консультации, так и на дому у беременных. При таких посещениях беременных на дому удается составить правильное представление о той обстановке, в которой живет женщина, и в необходимых случаях принять меры к улучшению этой обстановки, поскольку в известной мере она может влиять на течение беременности и ее исход.
Во многих женских консультациях имеются социально-правовые кабинеты, персонал которых знакомит женщин с основами советского законодательства по охране материнства и детства и в случае необходимости оказывает беременным женщинам социально-правовую помощь, осуществляя защиту их прав и интересов.
Врачи и сестры женских консультаций проводят большую санитарно-просветительную работу среди беременных женщин, прививая им специальные гигиенические навыки. Они обучают беременную женщину соблюдать правила личной гигиены, разумно использовать солнце, воду и воздух, дают советы, как правильно проводить дородовой отпуск.
В консультации беременную женщину подготавливают к предстоящему материнству, обучают, как ухаживать за ребенком, как создавать ему надлежащий режим.
Все необходимые знания по соблюдению гигиены беременности женщина получает при личной беседе с врачом или медицинской сестрой консультации, путем ознакомления в консультации с выставками и плакатами, при чтении рекомендуемой ей специальной научно-сюпулярной литературы и т. д.
Помимо этого, во многих женских консультациях организованы школы материнства. Посещая занятия в такой школе, беременная лучше усваивает практические знания по уходу за собой и новорожденным ребенком.
Исключительно большое значение приобрела за последние годы проводимая консультациями психопрофилактическая подготовка беременных к родам, имеющая целью выработать у женщин ясное представление о родах как о естественном процессе; научить правильно вести себя во время родов, чтобы снизить болевые ощущения.
В восприятии болевых ощущений при родах существенное значение имеют эмоциональные факторы, переживания женщины-и в том числе необоснованный страх перед родами, боязнь неблагополучного их исхода. Поэтому очень важно ознакомить женщину с тем, что она сама будет наблюдать и ощущать при родах, выявить причину возникающих иногда тревожных переживаний, убедить в том, что роды не обязательно должны быть болезненны.
Во время индивидуальной подготовки и групповых занятий врач знакомит беременную с анатомо-физиологическими особенностями женского организма, с целесообразностью изменений, происходящих во время беременности в ее организме, что обеспечивает не только вынашивание плода, во и нормальное течение родов.
На практических занятиях женщины получают наставления о правильном поведении во время родов; их обучают специальному комплексу приемов, способствующих уменьшению тягостных ощущений при родах.
Опыт показал, что у женщин, прошедших психопрофилактическую подготовку, не наблюдается испуга при появлении первых схваток, в процессе родов они остаются спокойными, сознательно выполняют указания медицинского персонала. У многих женщин, прошедших поихопрофилактическую подготовку, болевые ощущения при родах значительно уменьшаются (см. лекцию 4 «Роды»).
Наряду с консультациями, проводящими лечебно-профилактическую работу среди городского и сельского населения, имеются консультации, обслуживающие исключительно работниц. Это консультации, входящие в состав поликлиник или медико-санитарных частей при промышленных предприятиях. Характер деятельности этих консультаций имеет свои особенности. Врачи и акушерки этих консультаций знакомятся с условиями труда работниц, наблюдают за соблюдением законов по охране их труда и, в частности, во время беременности. Все пцофилактические мероприятия, и в том числе перевод беременных в случае необходимости на более легкую работу, медицинский персонал консультаций проводит совместно с представителями администрации и профсоюзных организаций предприятий, широко используя помощь общественного актива.
Таковы в кратких чертах основы деятельности женских консультаций, направленной на обеспечение правильного течения беременности и благоприятного исхода родов. В свою очередь беременные женщины должны регулярно посещать консультацию в дни, назначенные врачом, и аккуратно выполнять все его указания и советы.
Мы уже говорили, что беременность является естественным состоянием женщины. Однако при недостаточной функции некоторых органов и при возникающих отклонениях в обмене веществ из физиологического состояния беременность может перейти в патологическое. При первых же признаках такого состояния женщина, должна немедленно обратиться к врачу. К числу этих признаков относится усиленное слюноотделение, резко выраженная тошнота и частая рвота, представляющая собой тяжелое страдание, которое без соответствующего лечения может привести к чрезмерному истощению организма беременной. Эти явления отмечаются преимущественно в первой половине беременности.
Во второй половине беременности у женщины иногда появляются отеки в области стоп, чаще всего к концу дня. Обычно за время сна они исчезают, но иногда принимают стойкий характер и, распространяясь на голень, бедра, могут достигать больших размеров. Обычно это бывает результатом нарушения обмена веществ и задержки в тканях беременной воды и минеральных солей (хлористого натрия), но может возникнуть и при заболевании сердца, почек и т. д.
Появление отеков является срочным показанием к обращению в консультацию и даже вызова врача на дом, особенно, если к появлению отеков присоединяется головная боль. В этих случаях обычно беременную приходится госпитализировать в отделение патологии беременности для специального лечения, без чего состояние беременной может еще больше ухудшиться и привести к весьма тяжелому осложнению беременности - к так называемой эклампсии.
Показанием к немедленному обращению в консультацию или к приглашению врача консультации на дом является появление болей внизу живота, особенно схваткообразного характера, появление кровянистых выделений из половых органов и т. д. Совершенно очевидно, что чем раньше беременная обратится в консультацию при возникновении у нее признаков заболеваний или осложнения, тем успешнее будет лечение и тем быстрее будет достигнуто выздоровление.

Во время беременности у женщин возникает множество увлекательных новых тем для беседы. Те, кто не ожидает малыша, неохотно подключаются к дискуссиям, зато сами будущие мамочки всегда рады поболтать друг с другом. При этом у них есть несколько излюбленных тем, на которые они готовы разговаривать часами - со своими подружками, приятельницами, да и просто с незнакомыми собеседницами на разных интернет-форумах. Так что же интересует беременных больше всего?

1. Самочувствие

Пожалуй, у каждой женщины во время беременности появляется недомогание. Будущие мамы жалуются на , слабость, головную боль и головокружения, отеки по всему телу, боль в животе, спине, тяжесть в ногах. Бывает, резко заколет в одном боку, прострелит в другом, а иногда вдруг начнется все и сразу.

Женщины не ограничиваются тем, что делятся друг с другом симптомами. Беременные могут допоздна сидеть в интернете в поисках информации о своих недугах, а оставшуюся часть ночи плакать над тяжелыми и неизлечимыми патологиями, которые они сами у себя выявили. С утра будущая мама расскажет о своих бедах другим беременным женщинам, которые непременно найдут у себя такие же симптомы.

Конечно, не обходится также без обсуждения докторов и их мнений. Если одни беременные склонны доверять врачам, то другие ставят под сомнение любую их рекомендацию, кому-то повезло с врачом, а кому-то не очень. Еще каждая будущая мама уверена, что она знает лучшего врача или даже клинику, которую и рекомендует всем остальным.

2. Стадии развития ребенка

3. Образ жизни

При беременности у женщин появляется много вопросов о питании, физических нагрузках, хобби. Нужно ли отказаться от кофе и чая, ведь там кофеин? А можно ли кататься на лыжах, а купаться в море, заниматься спортом, качать пресс - все это не опасно для беременной? А водить машину? А летать на самолете? Можно носить каблуки? А что будет, если кот полежит на животе?

Будущие мамы ищут ответы ученых на подобные вопросы, но не менее интересно узнать, что обо всем этом могут сказать более опытные приятельницы.

4. Изменения веса и фигуры

Эти вопросы будущие мамы задают друг друга без конца: «На сколько ты уже поправилась? Размер одежды у тебя сейчас какой? Соблюдаешь диету, вечером ничего не ешь? Часто устраиваешь разгрузочные дни?». Большинство беременных сильно переживают по поводу своего веса и опасаются, что после родов не получится вернуть стройную и подтянутую фигуру. Еще практически все уверены, что они поправляются чересчур быстрыми темпами, а живот растет, словно на дрожжах. Положительный момент в том, что грудь у будущей мамы тоже увеличивается. Такое, конечно, не может не радовать. Вот только утешение это кратковременное, ведь вскоре живот становится больше увеличившейся груди. А самое увлекательное и волнительное времяпрепровождение - сравнивать свои изменившиеся формы с фигурами беременных на таком же сроке.

5. Выбор имени для малыша

Есть родители, которые считают дурной приметой выбирать имя ребенку до его рождения. Все же большинство пар придумывает его заранее или же подбирает пару-тройку вариантов. Особое удовольствие для будущей мамы - обсудить имя для малыша с другими беременными, узнать о статистике ЗАГСов, поинтересоваться значениями имен и их влиянием на судьбу, оценить, как имя звучит в сочетании с отчеством, фамилией.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

6. Приметы

Что только не приходит в голову будущей маме, пока она находится в трепетном ожидании малыша. Иногда беременные начинают делиться друг с другом приметами, которые они узнали. Особенно популярны те, что связаны с полом ребенка. Пока на УЗИ не видно, мальчик ожидается или девочка, можно попытаться определить это самостоятельно. Поможет анализ того, какая форма у вашего живота, с какой частотой бьется сердечко плода, в какой позе вы спите, что вы полюбили из еды. Конечно же, все это просто необходимо обсудить с подругами.

7. Роды

Кульминацией беседы беременных становится обсуждение предстоящих родов. Их волнует, как выбрать роддом, как понять, что начинаются роды, нужно ли заранее ложиться в стационар или лучше отсидеться дома в комфорте. На каком сроке обычно рождаются первые, вторые и последующие дети, мальчики и девочки? Соглашаться ли на эпидуральную анестезию? Что такое эпизиотомия, и кому она грозит? Что является показанием для кесарева сечения? Сколько часов длятся роды и что вообще в это время происходит? Стоит ли брать с собой мужа? Чаще всего будущие мамы склонны рассказывать друг другу разнообразные страшилки про роды, но есть тут почва и для приятных бесед.

8. Покупки

Все женщины обожают ходить по магазинам, поэтому покупки - приятная и позитивная тема для разговоров беременных. Можно беседовать об одежде для будущих мамочек, об ортопедических подушках и матрасах, гаджетах и аксессуарах, без которых просто не обойтись до или после рождения малыша. Особый трепет вызывает обсуждение приданого для младенца, ведь часто его готовят до появления крохи на свет. Будущие мамы могут вести бесконечные разговоры о костюмчиках на выписку, одежде 50-56 размера, бутылочках, пустышках, кроватках и колыбельках, пеленальных столиках, шезлонгах, погремушках, музыкальных мобилях — сложно придумать другую тему, которая вызовет столько вздохов умиления и нежных улыбок. Обсуждение этих вещей поднимет настроение любой беременной.