В то время, когда одни женщины молятся и мечтают о появлении в семье малыша, другие не знают, как избавиться от уже зародившейся под их сердцем крошечной жизни. С легкостью они решаются на прерывание беременности , независимо от ее срока и собственного самочувствия.
А ведь сделанный однажды аборт может перечеркнуть всю дальнейшую жизнь несостоявшейся мамаше. Кроме того, что она убьет собственного ребенка, она сильно навредит своему здоровью: депрессия, бесплодие, развитие гинекологических заболеваний - это лишь несколько наиболее вероятных последствий абортов. Но, согласно статистике, каждая третья женщина абсолютно не задумывается о возможных неприятностях, отправляясь на «чистку».
Оправдание аборту найти очень сложно. Ни незавершенная учеба, ни временные материальные трудности, ни построение карьеры не могут служить уважительной причиной для совершения убийства маленького беспомощного человечка. Те, кто решаются на этот шаг, должны четко понимать, что они не просто прерывают один из естественных процессов своего организма, но и лишают жизни другого человека.
На сегодняшний день разрешено делать аборты до 12-й недели беременности. После этого срока официально прервать беременность не удастся - слишком велики риски. Женщинам предоставляют выбор вида аборта, а точнее - выбор оружия, которым они будут убивать своего ребенка: медикаменты, вакуум или нож хирурга.
Хирургическое прерывание беременности.
Прерывание беременности после 8 недель возможно только хирургическим способом. Он заключается в механическом выскабливании плода из полости матки при помощи специального инструмента. По сути, происходит вырывание фрагментов разорванного тельца ребенка из матки, ведь удалить плод целым на таком сроке не представляется возможным.
Опасность процедуры состоит в том, что ее последствия невозможно предугадать. Во многих случаях у пациенток происходит сильное кровотечение. Иногда хирургический аборт становится причиной бесплодия. Но чаще всего у женщин, переживших аборт этого вида, начинаются серьезные гормональные и гинекологические проблемы.
Вакуумный аборт (прерывание беременности).
Вакуумный аборт менее травматичная процедура, чем хирургическое вмешательство. Проводится на сроке 4 - 6 недель при помощи вакуумного отсоса, под местной анестезией. Время, за которое плодное яйцо полностью удаляется из матки, не превышает 7 минут.
После вакуумного аборта здоровью женщины угрожает сбой менструального цикла . Необходимо некоторое время строго придерживаться диеты и принимать прописанные гинекологом медикаменты.
Известны случаи, когда после вакуумного аборта беременность никуда не девалась и продолжала развиваться. Поэтому, достаточно надежным этот метод назвать нельзя.
Медикаментозное прерываение беременности (аборт).
Организовать выкидыш на раннем сроке при помощи приема определенных препаратов может медикаментозный аборт. Это наименее травматичный для женщины способ избавиться от продолжения рода.
Тем, кто решился на аборт этого вида можно не переживать о своей репродуктивной функции. Прием препаратов, провоцирующих выкидыш, никак не отразится на способности женщины иметь детей в будущем.
Зато этот способ прерывания беременности непременно негативно скажется на гормональном здоровье. Из-за того, что нарушаются все естественные природные гормональные процессы, происходит сильнейший сбой. При этом вероятность развития доброкачественных и злокачественных опухолей увеличивается в разы.
Доза препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждого отдельного случая. Самодеятельность здесь недопустима, так как неверная дозировка абортирующего средства может привести к неполному удалению плодного яйца.
Медикаментозный аборт, так же как и любой другой, проводят в больнице под наблюдением врача. Если же акушер-гинеколог предлагает приобрести у него абортирующее средство и провести аборт самостоятельно, в домашних условиях - это неофициальная, нигде не зарегистрированная процедура, на которой врач просто наживается, рискуя здоровьем беременной. Если после такого «домашнего» аборта возникнут осложнения, врач, чтобы избежать ответственности, сделает вид, что непричастен к случившемуся.
У медикаментозного аборта есть ряд противопоказаний: возраст женщины старше 35 лет, срок больше 6 недель, аллергия на компоненты абортирующего средства, неподтвержденная ультразвуковым исследованием беременность.
Наихудшим вариантом прерывания беременности является аборт на поздних сроках . Это очень опасно для здоровья женщины. Негативных последствий в таких случаях, как правило, избежать не удается. Поздние аборты разрешены только по медицинским показаниям - если обнаруживаются тяжелые пороки развития плода или возникает серьезная угроза для жизни матери. В этих случаях проводят искусственно вызванные роды. Ребенок может даже родиться живым, но через некоторое время погибнуть.
Последствия абортов.
Даже если после сделанного аборта женщине удастся избежать проблем с физическим здоровьем, то на морально - эмоциональном уровне ее будут ожидать большие проблемы. Обманчивое чувство облегчение и свободы, возникшее сразу после проведения и , скоро исчезает. Женщина начинает корить себя за совершенный поступок. Каждый новый день становится для нее невыносимой пыткой. Она обращает внимание на всех беременных, думает о том, что сама бы могла ходить «с животиком» и радоваться своему положению.
Через некоторое время несостоявшаяся мамочка начинает с нездоровым интересом и завистью заглядывать в детские коляски, представляя, как мог бы выглядеть и ее нерожденный, убитый ею же самой ребенок.
Эмоциональной проблемы избежать не удастся никому. Быть матерью - основное предназначение каждой женщины, заложенное на уровне инстинктов и абсолютно не зависящее от социального положения, материальных возможностей или образованности.
Новые исследования доказали, что сделанный матерью аборт сказывается и на психическом состоянии рожденных ею впоследствии детей. Они вырастают неуверенными в себе, на подсознательном уровне испытывают тревогу и необъяснимое чувство вины. Дети подозревают, что не нужны своим родителям, чувствуют незащищенность. При этом они могут даже не догадываться, что их мать в прошлом сделала аборт.
Сколько еще подводных камней таится в ужасной процедуре убийства нерожденного малыша, именуемой абортом, известно только пережившим эту процедуру несостоявшимся матерям. Стоит ли минутная беспечность здоровья и жизни - решать только им. Выбирая между надежной современной контрацепцией и ужасными последствиями убийства нежеланного ребенка, разумная женщина остановится на первом варианте.
Ни одна из женщин, для которых беременность является желанной, даже не помышляет об аборте, но, к сожалению, бывают случаи, когда необходимо прерывание беременности по медицинским показателям даже на поздних сроках.
Решение прервать беременность может быть принято в том случае, если у еще не родившегося ребенка обнаружены:
- Уродства
- Хромосомные аномалии
- Пороки в развитии плода, которые могут привести к его смерти в материнской утробе
Прерывание беременности может быть выполнено четырьмя способами
Что должна знать женщина
Вынесению вердикта - аборт по медицинским показаниям, должно предшествовать обследование женщины в условиях стационара. Кроме того, его может вынести только консилиум врачей, в состав которого входит лечащий врач, профильный специалист (онколог, терапевт, кардиолог и т.д.), а также руководитель лечебного заведения. Такое решение не может принять доктор женской консультации единолично, так же, как не имеет права склонять женщину к прерыванию беременности.Однако если диагноз все же подтвердился (причем несколькими специалистами), то для того, чтобы сохранить здоровье, а иногда и жизнь, а так же для сохранения возможности выносить и родить ребенка в будущем, женщине следует соглашаться на прерывание беременности.
Последствия аборта
Когда речь идет об аборте, даже по медицинским показаниям, следует знать о том, какие последствия прерывания беременности могут ожидать женщину, а это:
Кроме того, существуют и психологические последствия аборта, в виде так называемого постабортного синдрома, для которого характерна глубокая депрессия, сексуальные дисфункции, страх, глубокое чувство вины и другие травмирующие психическое состояние женщины факторы. То есть кроме перенесенного физиологического стресса, женщина переносит еще и психологический.
Столь серьезная нагрузка может стать причиной сбоя работы иммунной системы, что чревато возникновением различных заболеваний, в том числе, имеющих отношение к репродуктивной системе. Поэтому не стоит пренебрегать общением с психологом, который сможет облегчить переживания, поможет справиться с ложным чувством вины и подавленностью.
Чего следует избегать после аборта
Состояние женщины после аборта зависит не только от врачей, поэтому необходимо знать противопоказания после аборта, а это:- Запрещена половая близость в течение трех недель.
- Никаких физических и психологических нагрузок.
- Переохлаждение.
- Купание в любых водоемах, в том числе и принятие ванны на протяжении двух недель минимум.
На основании многочисленных исследований, проведенных в последние годы, были разработаны, изучены, внедрены и рекомендованы ВОЗ (2012 г.) схемы медикаментозного прерывания для использования в странах, где аборт разрешен законом, во всех сроках беременности (до 22 недель) (табл.1). Эти рекомендации объединили исследования, основанные на доказательствах, и клинические руководства (Guidelines) таких авторитетных организаций как Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG, 2011), Британский Королевской колледж акушеров-гинекологов (RCOG, 2004) , National Abortion Federation (NAF, 2011), Европейское Медицинское Агенство (EMEA, 2007), Gynuity, Ipas, Междунароная Федерация Планируемого Родительства (IPPF, 2008).
Литература
- 1. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 2012. http://www.who.int/
- 2. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2004. The care of women requesting induced abortion. Evidence-Based Clinical Guideline Number 7. London, RCOG.
– искусственное или естественное прерывание беременности в течение первых 22 недель. До какого срока можно делать аборт в нашей стране? Методы абортирования, которые помогут минимизировать риски для организма.
Аборт — неестественное прерывание беременности
Аборт на ранних сроках
Ранним считается аборт, сделанный до 12 недели гестационного периода. В первом триместре беременности его проводят по желанию женщины, по медицинским или социальным показаниям.
Аборт у девушек до 14 лет проводит по решению родителей или опекунов. Старше – только по желанию девушки.
- Фармаборт при помощи лекарственных препаратов – проводится на сроке от 1 до 7 недели беременности, то есть крайним сроком для медикаментозного прерывания будет задержка менструации в 21 день.
Фармакологический аборт разрешен на сроке 1-7 недель
Самостоятельно проводить такую процедуру запрещено. Препараты для абортирования подбирает врач. Показан УЗИ-контроль до приема лекарственных средств и по окончании кровотечения.
- Мини-аборт или вакуум-аспирация – показана на сроке от 6 до 12 недель. Ранее проводить эту процедуру не желательно, так как плод еще не сформирован. Это щадящая вариация хирургического выскабливания.
В Российской Федерации подобная методика разрешена лишь до 5 недели гестационного периода. Проводится исключительно на базе медицинского учреждения.
- Хирургический – проводят до 12 недели гестационного периода. Это классическая форма вмешательства с использование расширителей и инструментальным выскабливанием плода со слизистой матки. Проводится на базе гинекологического отделения стационара.
Прерывание беременности на поздних сроках
Аборт во 2 триместре (на большом сроке) беременности возможен только по медицинским показаниям:
- позднее выявление акушеркой патологии;
- тяжелые пороки физического развития плода;
- выявленные генетические аномалии эмбриона;
- тяжелые состояния, угрожающие здоровью женщины;
- онкологические заболевания, выявленные во время беременности;
- туберкулез в активной стадии;
- ВИЧ-инфекция;
- инфицирование бледной трепонемой.
Все виды абортов на поздних сроках проводят только на базе стационара. Решение о прерывании беременности принимается на консилиуме. Обязательно присутствие участкового гинеколога, заведующего женской консультацией. Рассматриваются результаты УЗИ, различных скринингов, анализов.
Комиссия может принять во внимание социальные факторы для прерывания беременности, указанные женщиной. Но они не оказывают влияние на решение консилиума.
Если женщина не желает прервать беременность при наличии показаний, то врачи не имеют права проводить любые действия в отношении матери и ребенка.
- Кесарево сечение полостное – при неотложных состояниях, целью которых является спасение жизни женщины. Проводят на любом месяце 2 или 3 триместра.
- Трансвагинальное кесарево сечение – с рассечением шейки матки и извлечением плода щипцами используется крайне редко. Вмешательство крайне травматичное, высокий риск постоперационных осложнений, развития кровотечения.
- Введение солевых растворов в полость матки, лекарственных препаратов для умерщвления плода. Средства вводятся трансцервикально или трансабдоминально.
- Использование гелей, препаратов окситоцина для стимулирования сократительной деятельности матки.
После рождения и отхождения последа врач проводит хирургическое выскабливание матки.
До какого срока можно прервать беременность?
Прерывание беременности – индуцированные аборты – возможно до 22 недель гестационного периода или до достижения плодом веса 1 кг.
Медикаментозный аборт
Фармацевтический аборт предполагает использование препаратов мифепристона, простагландинов. Максимально возможный срок для этого способа прерывания беременности – 49 дней от 1 дня последней менструации.
Преимущества этого метода:
- неинвазивность;
- возможность сохранить факт беременности в тайне;
- эмбрион еще не прикреплен к стенке матки;
- исключено инфицирование, травмы матки;
- психологически переносится легче, чем хирургические манипуляции;
- не требует обезболивания;
- проводится амбулаторно, но под присмотром врача;
- организм воспринимает это состояние как естественный выкидыш;
- подходит для юных девушек и нерожавших женщин.
Медикаментозный аборт является наиболее безопасным
Процедура кажется простой, но имеет четкий алгоритм действий.
Врач должен отслеживать состояние пациентки на каждом этапе:
- Подтверждение факта маточной беременности – стандартный осмотр, УЗИ. Далее пациентка пишет согласие на проведение медицинских манипуляций.
- Анализы – мазок на флору, анализ крови на сифилис, подтверждение отсутствия противопоказаний.
- Прием предложенного врачом препарата.
- Второй визит к врачу – через 36–48 часов. Гинеколог выдает женщине следующую группу лекарственных средств, вызывающих изгнание плодного яйца из матки. Желательно этот период провести в условиях стационара. Но при соблюдении рекомендаций врача пациентка может пройти этот этап дома.
При появлении сильных болей, развитии кровотечения женщина обязана обратиться в медицинское учреждение.
- Контрольное УЗИ – через 3 суток – для подтверждения факта изгнания плодного яйца из полости матки.
- Второе УЗИ – проводится на 7–14 день после приема препаратов. Врач оценит состояние матки, исключит воспалительные процессы.
Противопоказания для использования медикаментозных препаратов:
- дисфункция коры надпочечников;
- длительный прием гормональных лекарственных средств;
- воспалительные процессы в репродуктивной системе;
- новообразование различного генеза в полости или на стенке матки;
- заболевания крови, увеличение протромбинового времени;
- внематочная беременность;
- тяжелые заболевания прочих органов и систем.
Нельзя принимать медикаменты для аборта при внематочной беременности
Таблетированное прерывание беременности является наименее опасным для здоровья женщины.
Но прием лекарственных препаратов может вызвать следующие осложнения:
- болевой синдром;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- развитие воспалительного процесса;
- диарея;
- кровотечение;
- гематометр – скопление крови в матке после изгнания эмбриона.
Вакуумный
Мини-аборт проводится при помощи вакуумного отсоса на сроке 5–6 недель беременности. Последний срок – это 21 день задержки. В полость матки вводится катетер, при помощи аппарата создается вакуум и эмбрион отделяется от стенок матки.
Плюсы этого метода:
- не требует госпитализации;
- отсутствует риск перфорации стенок матки, цервикального канала;
- быстрое восстановление;
- длительность процедуры составляет 2–5 минут;
- не требуется общий наркоз.
После процедуры в течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача. Затем может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели пациентка должна прийти на плановый осмотр к гинекологу.
Вакуумный аборт разрешается делать на 5-6 недели беременности
Нельзя делать вакуум-аспирацию в следующих случаях:
- предыдущий аборт проводится менее 6 месяцев назад;
- внематочная беременность;
- инфекционные или воспалительные процессы в острой стадии;
- повышенная температура;
- заболевания крови;
- опухоли матки;
- срок беременности больше 5 недель.
Риск развития осложнения при этом способе прерывания беременности минимален. Но чем больше таких манипуляций в анамнезе, тем выше риск перфорации стенок матки, воспалительных процессов, неполного удаления плодного яйца, гематометра, гормональных сбоев.
Хирургический способ – это удаление плодного яйца при помощи специализированного инструмента. Делают аборт до 12 недели гестации.
Процедура проводится под общим наркозом, поэтому требуется госпитализация. При помощи щипцов и зажимов врач расширяет шейку матки. Затем разрушает плодное яйцо и при помощи кюретки удаляет содержимое матки, выскабливает ее стенки.
Преимущества метода:
- общий наркоз;
- используется на сроках от 6 до 12 недели гестации;
- риск продолжения беременности отсутствует.
Длительность оперативного вмешательства составляет 15–30 минут. Далее в течение 2–3 суток женщина должна находиться под присмотром врачей.
Хирургический аборт является наиболее опасным
Противопоказания к хирургическому аборту:
- инфекционные заболевания любого генеза в активной фазе;
- патологии репродуктивной системы;
- увеличение протромбинового времени;
- тромбоз;
- индивидуальная непереносимость препаратов для наркоза.
Осложнения процедуры:
- кровотечение – иногда настолько сильное, что показана экстирпация матки;
- инфицирование;
- травмы, перфорация матки;
- бесплодие;
- привычная невынашиваемость;
- преждевременные роды при дальнейших беременностях;
- неполное удаление эмбриона;
- последующая непроходимость фаллопиевых труб;
- полипоз.
Хирургический аборт может вызвать полипоз матки
Минимизировать риск возможно только при проведении процедуры на ранних сроках беременности в условиях медицинского учреждения.
Обстоятельства бывают разными, но аборт не должен быть методом постоянной контрацепции. Прием противозачаточных таблеток не принесет такого вреда, как прерывание беременности любым способом.
